話說你的腳趾縫裡是否有瘙癢、脫皮、潰爛出水，聞起來還有一股臭味，你搔抓舒服的同時，但是過後也越癢，甚至有時候還會撓出血，如果你有以上的症狀，那要小心了，這有可能是得了糜爛型腳氣。

腳氣也叫腳癬，發病原因是由真菌或者是黴菌引起，腳氣除了糜爛型外，還有水疱型、鱗屑角化型等等，屬于淺表性真菌病。

引起腳氣的因素有哪些？

1、 不注意個人腳部衛生

有的人天生汗腳，洗腳也随意沖，甚至有不洗腳的壞習慣，如果你穿的襪子、鞋子不透氣悶熱，那麼這種情況下就給真菌與黴菌營造了良好的滋生環境，腳氣就很容易發生。

2、特殊的職業環境

例如有些職業公司要求必須皮鞋正裝，而皮鞋的透氣性比運動鞋差很多，常年潮熱溫暖的足部環境就成為真菌的繁殖的樂園。

3、皮膚較為敏感，容易感染

有些人的皮膚較為敏感，免疫力低下的情況下就很容易受到病菌的感染，例如去公共遊泳池、健身房、桑拿時穿了公共拖鞋，去酒店住宿時穿了沒有消毒公用的拖鞋等等，有可能會發生腳氣。

腳氣的治療藥物有哪些？

目前治療腳氣真菌感染的居多為外用局部用藥，根據藥物的作用機制分為咪唑類、丙烯胺類與雙靶點嗎啉類藥物。咪唑類的藥物代表有咪康唑、益康唑、酮康唑、克黴唑和聯苯苄唑等；丙烯胺類的藥物代表有布替萘芬、萘替芬和特比萘芬等；嗎啉類的藥物代表有阿莫羅芬。

三類藥物之間有什麼區别？

大家要清楚一件事：麥角固醇是真菌細胞膜的重要組成成分，隻要破壞了這個成分，那麼就能治療腳氣。

咪唑類、丙烯胺類是通過抑制麥角固醇合成（一個關鍵酶）來發揮作用，而雙靶點嗎啉類阿莫羅芬它通過抑制次麥角固醇轉化成麥角固醇中的兩個關鍵酶，使次麥角固醇堆積于真菌細胞膜中，而麥角固醇大量減少，使細胞膜通透性發生改變，導緻真菌死亡。它的抗菌譜主要為酵母菌、皮膚癬菌、黴菌等，是具有（抑菌、殺菌）的廣譜抗真菌藥，作用能力相對較強。

那麼腳氣該如何正确用藥呢？

淺表真菌感染的治療必須要足夠的療程2-4周用藥，不然很容易治療失敗或者複發。有流行病學調查提示：約55%的患者使用外用藥治療堅持不到1周，治療的不規範導緻了淺表真菌病複發，超過80%的患者受到每年複發2次的困擾。

因此正确、足療程的使用抗真菌藥特别重要。

例如使用咪唑類乳膏藥物（ 咪康唑、益康唑、酮康唑）治療的話：一天2次，早晚各一次塗抹于患處，療程4周；

例如使用嗎啉類乳膏藥物（阿莫羅芬） 治療的話：一天1次，夜間塗抹于患處，療程4周。

感染腳氣的同時，腳趾甲也不幸中招了，該怎麼辦？

腳氣如果不及時治療的話，那麼腳趾甲很容易受到真菌感染，導緻甲闆出現渾濁、增厚或者變脆、變色以及脫落等臨床表現，也俗稱灰趾甲。

灰趾甲的治療不像腳氣，由于是深層的真菌感染，因此療程更加長，一般需要9-12個月，這段時間大概是新甲完全長出來替換病甲的時長。

在治療上同樣可選擇雙靶點的嗎啉類藥物阿莫羅芬來進行治療，隻不過在腳氣的治療上的選擇乳膏劑型，而灰趾甲是選擇搽劑劑型。

阿莫羅芬搽劑在治療灰趾甲的用法上，根據病甲的嚴重程度一周使用1-2次，先要锉光發病的趾甲表面，拿藥簽清潔趾甲表面，再使用藥鏟蘸取藥液，均勻塗于整個趾甲，等待3分鐘就會自然幹燥，這樣就完成了一次用藥。有多個病甲的話就同樣采用這種方式進行治療，療程要持續9-12個月，才能治好。

得了腳氣與灰趾甲，除了治療外，平時要注意什麼？

1、 注意個人足部衛生：多清洗腳部并擦幹，穿通風好的鞋子，勤更換襪子，保持腳部幹燥；

2、 避免公共場所光腳行走：例如去健身房、遊泳池、桑拿房、公共浴室等場合，最好自帶涼鞋，不要共用鞋；

3、 單獨使用清潔用品：襪子不與衣服混洗并定期用開水消毒，在家裡避免與家人共用鞋襪、浴盆、毛巾等。

4、 避免搔抓：得了腳氣産生的劇烈瘙癢很難讓人控制不去搔抓，但還是要盡量忍住，避免傳染到手部等其他部位。

以上就是腳氣與灰趾甲的一些治療，希望對您有所幫助，治療請在專業醫生或藥師指導下進行，不可擅自盲目用藥。

參考資料：

中國手癬和足癬診療指南工作組. 中國手癬和足癬診療指南(基層實踐版2020)[J]. 中國真菌學雜志,2020,15(6):325-330.