不過好在剖宮産過程順利，最後母子平安，此時的她認為剖宮産也“不過如此”。

然而等到生完一胎後的第三年，這位寶媽又懷上了二胎，仍然因為孩子的頭實在太大，寶媽這次又不得不剖宮産。

二胎出生後很健康，開始時寶媽也沒覺察出什麼問題，可直到10個月後，問題出現了，寶媽忽然發現自己的大姨媽延長到了10天左右，于是趕緊來到醫院進行檢查。

檢查結果顯示寶媽為“子宮瘢痕憩室”，通俗來說就是子宮剖宮産切口疤痕處有了一個“小坑”。

寶媽在聽從醫生建議進行手術修複後，效果并不理想，因為二次手術的不确定性，這位寶媽最終選擇了保守藥物治療，在與子宮瘢痕憩室“鬥争”3年之後，逐漸習慣了這樣的生活狀态。

所謂“子宮瘢痕憩室”，是指在剖宮産手術後，子宮切口愈合不良，子宮瘢痕處肌層變薄，形成了與宮腔相連通的腔隙或凹陷，作為一種常見的剖宮産術後遠期并發症，發生率為19.4%到88.0%。

而當寶媽子宮内存在這樣一個“小坑”時，可能會出現以下幾種臨床症狀：

1.經期延長、淋漓不盡；

2.痛經、盆腔痛，且可能伴随腰痛；

3.繼發不孕，一方面因為經血持續流出，導緻形成宮頸黏液，使精子的運輸受到影響，另一方面子宮處于慢性炎症的狀态，所以可能導緻不孕；

4.可能導緻“瘢痕妊娠”，當寶媽再次妊娠時，如果胎盤巧合地進入瘢痕憩室部位，促使胎盤植入子宮，就會出現“瘢痕妊娠”的情況。

作為“宮外孕”的一種，“瘢痕妊娠”容易導緻寶媽在妊娠期大出血，醫生在發現後大多都會建議終止妊娠，後果極為嚴重。

雖然目前子宮瘢痕憩室形成的原因尚不明确，但可能的原因有以下幾種：

1.剖宮産切口位置處理不當，過高或者過低；

2.剖宮産切口處感染；

3.手術縫合時将内膜包在了切口裡，造成了子宮内膜切口異位；

4.産後貧血；

5.手術縫合線，胎盤有殘留。

而且值得一提的是，除了以上原因外，如果胎兒體重較大的話，寶媽剖宮産術後出現子宮瘢痕憩室的概率也會增加。

對于“子宮瘢痕憩室”，B超是最簡單有效的判斷方法，此外通過宮腔鏡也能更準确地對其進行判斷。

而一旦确認“子宮瘢痕憩室”後，如果沒有任何症狀，或者是症狀較輕不影響生活，又沒有生育需求的話，寶媽可以選擇不治療，也可以選擇通過服用短期藥物來進行控制。

比如短效避孕藥和黃體酮，雖然都有一定效果，但停藥後會容易複發。

如果情況嚴重的話，寶媽可以找醫生尋求進一步的幫助，采用手術治療。

不過就像上文中那位寶媽的遭遇一樣，通過手術改善子宮瘢痕憩室的效果并不是百分百确定，部分情況術後恢複并不理想。

雖然與順産相比，剖宮産少了分娩過程中撕心裂肺的疼痛，但是術後卻容易出現“子宮瘢痕憩室”這樣的并發症，二者各有利弊。

而寶媽要避免“子宮瘢痕憩室”，關鍵在于能夠選擇順産，絕不選擇剖宮産。

所謂“防患于未然”，寶媽在分娩時，對于剖宮産術指征應有所了解，如果沒有骨盆狹窄、胎盤早剝、早産、巨大兒等問題，應盡量選擇順産，安全方面更有保障。

老苗結語：

由于順産時的劇烈疼痛，很多準媽媽将“剖宮産”當成了更好的選擇，可事實卻并非如此。

與順産相比，剖宮産的危險性更高，且産後漫長的恢複期、持續的疼痛感，都并不容易度過。

最後如果寶媽太過害怕順産時的疼痛，可以嘗試進行無痛分娩，目前我國很多醫院均具有這項技術，且已經相當安全成熟了。

今日話題：你當初生寶寶是剖宮産還是順産？

我是老苗——一名80後超級奶爸，也是醫院裡最紮眼的男性護士長，歡迎一起讨論孕育問題，也請你關注老苗。