出現腰痛,有些患者到醫院就診,醫生診斷為腰椎間盤炎後,患者或家屬茫然不知,因為他們經常聽到腰椎間盤突出症或腰椎管狹窄症等,從沒聽到過此病。
腰椎間盤能發炎嗎?
當然能!
它與腰椎間盤突出症的區别就是,患者沒有腰椎間盤突出刺激或壓迫神經,是腰椎間盤本身病變産生的腰痛。
一般來說,腰椎間盤發炎有原發性和繼發性兩種,多數為繼發性,是患者在腰椎間盤突出術後短期内出現的并發症。很多患者會出現較術前更為劇烈的、難以忍受的腰痛,并且是白天輕,夜間劇烈,翻身活動也可加重,也會表現為腰背肌緊張,以及發燒等情況。
為什麼術後容易發生腰椎間盤炎呢?
腰椎間盤突出症手術通過微創切除部分腰椎間盤,或通過開放手術摘除腰椎間盤後,原有的神經根壓迫會解除,腰痛和腿痛、麻木等症狀也會随之減輕、消失。
本來各種症狀會消失,但任何一種手術都有風險,尤其是術後感染,腰椎間盤突出症術後也容易發生感染,感染的位置就是病變的腰椎間盤。
如果手術過程中,損傷了椎體軟骨闆,發生出血、血腫,以及殘餘的纖維環組織,很容易滋生細菌,成為它們繁殖的培養基。這時患者不但有腰痛,還會有發燒,血液檢查也會有血沉快、C-反應蛋白高、白細胞高、細菌培養陽性等等情況。
還有一種情況,患者沒有細菌感染,是無菌性炎症引起的。腰椎間盤突出症本身是髓核從破裂的纖維環突出,産生的原因是外力對腰椎間盤不斷施壓,受到反複擠壓後,髓核才從纖維環突出來,腰椎間盤本身出現了損壞,這個過程,沒有任何細菌和病毒參與,稱為無菌性炎症。在手術後,殘損的腰椎間盤依然存在無菌性炎症,也會導緻腰痛的出現,但患者沒有發燒等情況。
如何預防和治療腰椎間盤炎?
無論是無菌性的,還是感染性的,主要病變都在殘餘的腰椎間盤内。腰椎間盤為無血供組織,機體的免疫功能難以發揮,對于細菌引起的感染性腰椎間盤炎來說,可以先采用大劑量抗生素抗感染治療,如果症狀較重,或保守治療無效,可以通過手術清除壞死的腰椎間盤組織,并用生理鹽水及抗生素溶液沖洗治療。
對于無菌性炎症引起的腰椎間盤炎來說,可以使用非甾體類抗炎藥消炎止痛,也可以服用腰痛甯膠囊這類中藥,以及針灸、熱敷等溫經通絡治療。在術前也可以通過服用這類中藥來通絡活血,消除炎症,減少術後無菌性炎症的出現。除此之外,還可以選擇紅光治療儀進行局部烤電理療,促進炎症的消散和吸收,也有利于治療炎症反應。
如果你是腰椎間盤突出症患者,并且接受了手術治療,若術後腰痛,一定及時到醫院就診,明确病因,及時治療。
另外,提醒大家,該病的臨床表現很容易誤診誤治,因此,需要到正規醫療機構就診。
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