耳鳴常常是一種疑難雜症，對老年朋友的影響也是非常的大的，從古至今，有很多醫學工作者對耳鳴進行研究，但至今，耳鳴的具體起源部位仍然無法确定。現在随着對耳鳴的研究力度的加大，如同攻克其他醫學疑難雜症一樣，相信有一天對耳鳴也會迎刃而解的。耳鳴原因及治療方法分别有哪些？

耳鳴（Tinnitus）通常是指在無任何外界相應的聲源或電刺激時耳内或頭部所産生的聲音的主觀感覺，即主觀性耳鳴，簡稱耳鳴。耳鳴發病率占總人口的15%~20%，其病因大緻概括有以下幾點：

1.自發性因素

有許多人偶爾感覺到有哨聲樣耳鳴，并不能找到其他病因。

2.噪聲

人如果長期暴露在強噪聲環境下會産生自由基，其在形态學上表現為耳蝸毛細胞靜纖毛散亂，甚至毛細胞本身發生變化，另外在生理機制上還表現為聽神經自發活動紊亂形成耳鳴。

3.耳毒性藥物

耳毒性藥物引起的耳鳴分為兩種，伴有聽力損失和不伴有聽力損失。1981年美國聽覺神經藥理學家Brown博士歸納了50餘種可導緻耳鳴但不伴有聽力損失的藥物：抗癌藥（甲氨蝶呤）、抗驚厥藥（卡馬西平、利多卡因）、抗生素及抗蟲藥（磺胺類抗菌藥、氨苯砜、四環素、強力黴素、噻苯咪唑、滅滴靈等）、利尿劑（環戊丙甲胺）、抗精神分裂症藥（氟胍啶醇、募靈頓）、抗躁狂藥（碳酸锂）、抗抑郁藥（鹽酸丙咪嗪、多慮平、阿米替林、優降甯、反苯環丙胺等）、麻醉靜痛藥（利多卡因、丁胍卡因、嗎啡等）、中樞系統興奮劑（氨笨堿、咖啡因）、血管擴張劑（異搏停、亞硝酸異戊醇）、皮質類固醇藥（氫化潑尼松、對氟米松）、麻醉性鎮痛藥（丙氧吩）、固醇類藥和抗甲狀腺藥物等。其中引起永久性聽力損失的主要是各類抗生素。

4.身體疾病

（1）外耳和中耳疾病：當耵聍栓塞、膽脂瘤或異物觸及鼓膜可引起耳鳴。外耳疖、外耳道黴菌病、外耳道皮炎、濕疹等可能引起耳鳴。中耳的急慢性化膿性炎症、滲出性病變、血管畸形、鼓膜穿孔、耳硬化等病變都可能引起耳鳴。

（2）各種原因所緻内耳發生病變可引起耳鳴：梅尼埃病、迷路炎、突發性耳聾、Hunt綜合征、耳毒性藥物、Cogan綜合征、外淋巴瘘、颞骨橫行骨折、耳蝸性耳硬化、聽神經瘤、老年性退行性變、變态反應等。

（3）中樞病變：腦幹出血、聽神經瘤、蛛網膜炎症或腫瘤、聽神經退行性變、癫痫等。

（4）一些傳染病：流感、猩紅熱、流行性腮炎、白喉等。全身系統性疾患：高血壓、糖尿病、貧血、白血病等。另外，還有甲狀腺功能低下、腎功能不全、潰瘍病、習慣性便秘、痛風、風濕病、牙源性疾病、颞颌關節綜合征、頸椎病、老年性退行性變等，都有可能引發耳鳴。

而影響耳鳴的因素也有很多，比如心理因素方面，如果煩躁、憂慮、憤怒等不健康的心理狀态會加重耳鳴，而輕松、愉快、放松的心情則有利于減輕耳鳴的症狀。有部分耳鳴患者主訴在疲勞、失眠時耳鳴加重，有些女性患者感到在月經期耳鳴也有加重的迹象。如果耳鳴患者經常暴露在高強度噪聲環境中，也會加重耳鳴。在飲食方面，部分患者攝食高脂、辛辣食物後會加重耳鳴，咖啡、濃茶等對中樞有興奮作用的飲料，以及酒精、煙草等也會對耳鳴有影響。

作為耳科三大難題（耳鳴、耳聾和眩暈）之一的耳鳴，其治療方法有很多，但每一種方法的治療效果因人而異。目前的治療方法大緻有以下幾種：

1.病因治療

針對引起耳鳴的原發病進行治療。對全身性伴耳鳴的，如高血壓、糖尿病等，可采用内科藥物治療原發病；對于血管畸形、腫瘤等引起耳鳴的，宜采用外科手術治療；有些伴耳鳴的疾病，即可藥物也可手術治療，如梅尼埃病。

2.藥物治療

（1）苯并二氧?類藥

這類藥可抑制邊緣系統對網狀結構的激活，其毒性小，但往往易産生藥物依賴性，如安定等。

（2）三環類抗抑郁藥

能抑制中樞遞質去甲腎上腺素的再攝取，從而使受體部位的遞質濃度提高，促進突觸傳遞功能而發揮作用。如阿米替林、多慮平等。

（3）其他

利多卡因、卡馬西平等。

3.電刺激療法

此種方法是利用電流直接刺激聽覺結構，通過改變聽覺結構的功能狀态，抑制導緻耳鳴的異常活動，從而抑制耳鳴。目前比較有效的電刺激療法主要有：外刺激法、鼓室内電刺激法、深腦部電刺激法。

4.習服療法

（1） 耳鳴不完全掩蔽：用低強度寬帶噪聲來掩蔽耳鳴，音量以剛剛聽到為準，不全部掩蔽耳鳴。

（2）放松訓練：閉目靜坐或平卧，用意念控制神經和肌肉的緊張性，先從頭皮、額部、面部肌肉開始放松,逐漸将上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。

（3）轉移注意力:當一旦想到耳鳴，立即将注意力轉移到其他事情上。

（4）心理調适和心理咨詢：樹立能适應的信心，改變用藥物使耳鳴停止才算治愈的錯誤觀點，放棄對藥物的長期依賴，把耳鳴比作親屬的鼾聲和火車轟鳴聲，争取盡快習慣或适應它,學會與耳鳴和平共存。

5.掩蔽療法

通過外界提供的一種聲源來掩蔽患者耳鳴的一種治療方法。通常可以利用耳鳴掩蔽器、純音聽力計或收錄機等設備能提供的窄帶噪聲、寬帶噪聲、調頻聲或言語噪聲等來進行掩蔽。

6.佩戴助聽器

早在1943年Fowler就應用助聽器來治療耳鳴。常用于合并有聽力損失的耳鳴患者，對低音調的耳鳴患者也很适用。外界噪聲經助聽器放大後進入耳内，加上助聽器的本底噪聲，相對患者的耳鳴來講是另一種形式的聲掩蔽。同時外界有用的聲信号相對耳鳴聲來講提高了信噪比，有利于改善患者的聽話能力。

耳鳴有可能是突發性耳聾的伴随症狀。突發性耳聾是一種突然發生的感覺神經性耳聾，又稱爆聾。是耳科的急症，1萬人中約有10人發病，随着年齡增長，發病率增加，而且有發病率逐年上升趨勢，其中3/4在40歲以上。近年來，青年人發生的突發性耳聾也見增加。因此，對于避免耳鳴的發生，養成良好的生活習慣是非常有必要的。