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武漢市精神衛生中心 王鵬
武漢市精神衛生中心 王鵬
更新时间:2025-01-31 14:43:44

武漢市精神衛生中心 王鵬(武漢市精神衛生中心金銀潭病區科主任王鵬)1

楚天都市報記者 鄭晶晶 通訊員 陳識 李麗 攝影:楚天都市報記者 宋枕濤

由于疫情的突發性和精神疾病在治療和管理上的特殊性,感染新冠肺炎的精神病患者的收治,成為一大難題。2月初,武漢市精神衛生中心與武漢市金銀潭醫院達成合作,成立專門的病區,單獨收治被感染的精神疾病患者。

該中心原早期幹預病區主任王鵬接到任務後,帶領26名醫務人員,“從無到有”地成立起這個特殊的病區。他們冒着被攻擊和出現感染的雙重風險,收治近70名患者,治愈出院率達到80%以上。

2月中旬,武漢市精神衛生中心被正式确定為收治感染新冠肺炎的嚴重精神障礙患者定點醫院,積極救治感染新冠及肇事肇禍的嚴重精神障礙患者,結合該病區的成功救治經驗,切實做到雙線作戰、應收盡收。

武漢市精神衛生中心 王鵬(武漢市精神衛生中心金銀潭病區科主任王鵬)2

武漢市精神衛生中心金銀潭病區科主任王鵬

以下是他的自述:

帶領團隊從無到有建立病區

我是2月初接到任務,組建武漢市精神衛生中心金銀潭病區的。

那時新冠肺炎疫情比較嚴重,一些精神病患者也被感染。接到任務後,我帶領3名醫生和23名護士來到金銀潭醫院,進行緊鑼密鼓的準備工作。

我們所在的北一樓已好幾年沒使用,我們開始馬不停蹄地做衛生、架設備等,從早忙到晚,終于将這個有30張病床的特殊病區收拾出來。當天晚上9點多忙完時,我們才發現沒吃晚飯,手腳已累得不像自己的,但心裡特别有成就感。

一天集結,兩天準備,第三天我們就開始收治感染新冠肺炎的重症精神障礙患者。收治的患者,除了從武漢市精神衛生中心轉來的以外,還有部分來自全市的隔離點、定點醫院、火神山醫院、雷神山醫院。

有一位60多歲的婆婆,患有精神分裂症,還有點智力殘疾。她被送來時沒有任何個人信息,她隻知道自己的名字,我們也聯系不到家屬。據說她是在街頭流浪被人發現送醫後,确診為新冠肺炎的,在火神山醫院又被發現她是精神病患者,因此轉到我們這裡。

剛開始,婆婆對治療很不配合,我們醫護人員一方面在藥物、營養上給予支持治療,一方面悉心護理。她患上的是新冠肺炎輕症,每天需要吸氧,我每天帶着醫護人員為她查房,護士們給她找來幹淨的衣服換上,哄着她吃飯、吃藥,給她換尿不濕,并為她募集了生活物資。

我們也聯系了公安系統,婆婆的家人輾轉前來,原來她是蔡甸的,前段時間走失了,後來不幸又染上新冠肺炎。2月底,她康複出院了,家人一個勁兒跟我們道謝。

武漢市精神衛生中心 王鵬(武漢市精神衛生中心金銀潭病區科主任王鵬)3

王鵬(中)和團隊成員

冒着被攻擊和感染的風險救人

從2月初到如今,我們武漢市精神衛生中心金銀潭病區,收治了近70名新冠精神疾病患者,其中不少人患有精神分裂症多年,有的甚至有肇事肇禍傾向。

我們這個特殊病區裡的醫護人員有多難?不少人都知道,精神疾病在急性發作期具有突發性、攻擊性的特點,疫情發生之前,我們都在工作中遭受過來自患者的攻擊。但在特殊時期,這種攻擊再加上病毒極強的傳染性,使得我們精神科臨床一線工作的危險性大大增加。

2月的一天,我們的一名男護士在隔離病房工作時,一名大塊頭的精神分裂症男性患者突然沖過來,将他的防護服的肩部撕了一個大洞。後來我們及時趕來,對患者進行了對症處理,并讓該護士及時退出隔離病區。幸好經過檢查,這名同事并未感染新冠肺炎,經過一段時間隔離後重新上崗。

這次事件也給了我很大的警醒,我們也總結了該患者出現攻擊行為的原因:精神分裂症患者感染新冠肺炎後,出現身體不适,卻難以表達出來,隻能用攻擊的方式來表達;同時,他本身就可能出現幻視、幻聽、被害妄想等症狀,當看到醫護人員身穿防護服時,便更容易出現被害妄想,從而更容易出現攻擊性的行為。

為此,我們在關注對感染新冠精神病患者的藥物治療、營養支持等之餘,也更注重在言語上給予安撫、在心理上予以調節,每天查房時常跟他們聊聊天。後來,這名患者兩次核酸檢測陰性,肺部CT檢查評估後吸收良好,目前已康複出院了。

還有一名77歲的患有精神障礙的婆婆,被轉來時,血氧飽和度隻有70%到80%,屬于新冠肺炎重症患者。經了解,她患老年癡呆症,合并高血壓、糖尿病,因此治療和護理都要特别小心。

因為老年癡呆症的原因,婆婆想幹什麼就幹什麼,脾氣很倔強,吃飯、上廁所都不配合。心情不好時,她甚至就在床邊解手,大家隻得像哄小孩一樣,好言好語地哄着她,在生活上對她做好督促。有時她呼吸方式不對,出現吸氧不适,甚至會任性地将氧氣面罩拿下來,當班的護士隻能經常守着她。

幸運的是,在醫護人員的精心治療護理下,婆婆一個多星期前已康複出院了。

武漢市精神衛生中心 王鵬(武漢市精神衛生中心金銀潭病區科主任王鵬)4

王鵬主任(左二)為團隊成員慶祝生日,為一線醫務人員加油鼓勁兒

為情緒障礙患者撫慰心靈

也有不少新冠肺炎患者,本來并沒有精神疾病,但因為擔心家人或自身過于緊張焦慮,導緻情緒障礙,容易出現過激的行為。

42歲的辛先生(化姓)在隔離點内,突然搶護士手上的酒精喝,被搶救過來後,被送到我們病區治療。我們了解到,原來他的妻子等多名家人也感染了新冠肺炎,分散在不同的地方隔離和治療,他有些悲觀,因此出現情緒問題甚至過激行為。

因為辛先生的新冠肺炎症狀不太重,我們一方面治療他的新冠肺炎,另一方面給他用了一些改善情緒的藥物。查房時,我也經常和他溝通交流,疏導他的情緒。同時我們幫忙聯系他的家人,讓其妻子給他打電話,讓他知道家人們也在逐漸康複。果然,辛先生的病情一天天好起來,半個月前已康複出院。

迄今為止,我們已收治了十餘例情緒問題的患者,并參加了二十多例會診,幫助因疫情出現情緒問題的患者。

此外,我也将精神科的管理模式運用在病區裡。我鼓勵患者們互相監督,讓恢複得較好的患者擔任“小組長”,督促其他患者的吃飯、睡覺等,對做得好的患者進行精神鼓勵和表揚。我也會有意識地引導他們做一些如打牌、看書等娛樂活動,這可以幫助緩解患者緊張情緒,安心治療。

我和團隊的成員,不少都從1月開始就沒有回家,已經近兩個月沒見到家人孩子了。我的妻子也在抗疫一線,家裡的一兒一女全靠父母幫帶着。從病區開設至今,我和團隊已收治了近70名“新冠”精神疾病患者,治愈出院率達到80%以上。很多住院患者從最開始的懷疑、抗拒治療,到最後主動配合治療,甚至關心幫助其他患者,我感到非常欣慰。

有人問我怕不怕,怎麼可能不怕?但我并沒想那麼多,我出生在醫學世家,家中有多位醫生都奮戰在抗擊疫情一線,甚至有親人因工作感染而住院治療。在我們看來,這更多是一份責任,當穿上這身白衣就已責無旁貸,隻有奮勇向前,方能不辱使命。

編輯:肖名遠

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