頂端新聞·大河健康報記者 胡炳俊 楊璐 通訊員 餘冬

生命體征是指體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱，通過對生命體征的觀察，可以了解疾病的發生、發展情況，從而為臨床診斷治療提供可靠的依據。用來監測這些生命體征的儀器就叫做生命體征監護儀。

危重病人需要醫護人員實時的觀察與呵護，特别是心血管疾病患者，任何疏忽大意可能就會影響到病人的救治。心電圖變化反映了心髒和心血管的狀态，為了減輕醫護人員的壓力，便于實時觀察病人狀态，最早的監護儀就自然而然地出現了。

1933年，Hooker首次進行實驗動物心髒複蘇，通過密切觀察心髒跳動狀況，來總結和判斷病人的搶救效果。1943年，ClaudeBeek首次在手術室内實施電除顫，開始ECG（心電圖）的監測和臨床應用。

20世紀60年代，持續床邊ECG（心電圖）監測開始真正意義上出現在醫院，能夠适時不斷地監護病人的ECG（心電圖）狀況，使得心髒病人及危重病人得到密切和連續的觀察，同時幫助醫護人員對病人的心電情況作出連續的分析和判斷。

生命體征監護儀的原理在于通過傳感器接收人體生物信号，再通過信号檢測與預處理模塊将生物醫學信号轉換成電信号，并進行幹擾抑制、信号濾波和放大等預處理。然後，通過數據提取與處理模塊進行采樣、量化，并對各參數進行計算分析，結果與設定阈值比較，進行監督報警，将結果數據實時存儲到RAM(指随機存取存儲器)，并可實時傳送至PC機上，在PC機上可實時顯示各參數值。

一方面，生命體征監護儀可以避免對信号的幹擾，從而獲取更準确的數值，真實準确反映病人的體征。另一方面，設定參數阈值，能夠及時提醒醫護人員進行搶救。此外，存儲的病人體征參數也能夠作為分析病情的重要參考。

20世紀70年代，随着持續床邊監測的應用價值得到認可，病人更多的生命體征開始被實時監測。多種體征參數監護儀逐漸出現在醫院，無創血壓（NIBP）、脈搏率、平均動脈壓（MAP）、血氧飽和度（SpO2）、體溫監護等都在實時監控之内。同時，由于微處理機和快速電子系統的普及應用，集多種監護參數于一體的監護儀越來越得到醫護人員的認可與廣泛的臨床應用。

多參數生命體征監護儀也由最早的波形顯示，發展到數字和波形同屏顯示。在監護儀的屏幕顯示方面，也在不斷地更新和改進，由最初的LED顯示、CRT顯示，發展到液晶顯示，直至目前更為先進的彩色TFT顯示，能保證很高的分辨率和清晰度，消除視角問題，在任何角度都能完整地觀察病人監護參數和波形。在使用中，能夠保證長期高清晰、高亮度的視覺效果。

此外，随着電路的高度集成化，生命體征監護儀的體積越來越趨于小巧，功能也更加齊全，在可以監測ECG、NIBP、SPO2、TEMP等基本參數的同時，也可以連續監測有創血壓、心輸出量、特殊麻醉氣體等參數。在此基礎上，生命體征監護儀逐漸發展到有強大的軟件分析功能，如心律失常分析、起搏分析、ST段分析等，并可根據臨床需求進行監測信息回顧，包括趨勢圖、表的信息存儲功能，存儲時間長，信息量大。

随着通信網絡的快速發展，單台生命體征監護儀監測病人，已經不能滿足大量病人信息的處理和監測。随着互聯網技術的發展，通過中央網絡信息系統，将醫院多台監護儀聯網，可以提高工作效率。特别是在夜間工作人員較少的情況下，也能同時監測多個病人，通過智能分析報警，使每個病人都能得到及時的監護和治療。

中央監護系統通過與醫院網絡系統聯網，将醫院其他科室病人的相關資料進行彙總存儲，使得病人在醫院的所有檢查、病情等資料都能存儲到中央信息系統，便于更好地對病人進行診斷和治療。

1962年，北美建立了第一批冠心病監護病房（CCU）。通過生命體征監護儀，可以測量和控制病人生理參數，并可與已知設定值進行比較，如果出現超标可發出警報。

最初，醫院應用的生命體征監護儀監測功能簡單，操作繁瑣，體積較大。計算機技術、電子技術和監護儀技術的飛速發展，促使生命體征監護儀的體積和重量不斷縮小，外觀設計也越來越精巧，監護參數不斷增多，功能不斷加強。生命體征監護儀已經由過去的簡單監護，發展到對異常波形的自動記錄與分析，由單一床旁監護，發展到網絡監護。

未來，生命體征監護儀将不僅僅用于危重病人，還将成為慢性病人的健康伴侶，實時監控身體狀态，為慢性疾病的治療提供診斷數據。健康大數據、遠程護理或許是未來發展方向，為人類健康提供大量數據和重要保障。

近年來，國内醫院信息系統逐步走向“以病人為中心”的臨床信息系統，集病人生命體征監護、臨床信息處理、數據交互、設備信息集成于一體的生命體征監護儀将給廣大的醫護人員在日常的臨床醫療活動中帶來極大的幫助。