男性,62歲,病齡兩年,帕金森病或帕金森綜合征。
目前用藥情況:美多芭每次一片,一天四次;金剛烷胺每次兩片,一天兩次,每四個小時服用一次藥物。
目前主要症狀:肚子疼,肚子裡面發緊,頭部發悶。
想要咨詢的問題:請問教授現在肚子疼是怎麼回事,有其他病友說過在帕金森綜合征後期,肚子裡的腸胃會發緊僵硬,是這樣嗎?這種情況屬于帕金森還是帕金森綜合征?如果是帕金森綜合征,美多芭對該病沒有什麼效果,但是服用美多芭還是有明顯的效果,如果是帕金森的話,帕金森病不該發展這麼快,到目前患病才短短兩年,如果手術安裝腦起搏器,有效果嗎,有多大把握呢?謝謝李教授。
李衛國教授解答:
帕金森病本身易發于老年人。在疾病的發展過程中,也很容易合并一些其他疾病。如頭暈、頸椎病、高血壓,或者腸胃不舒服,這樣帕友可能會服用其他的一些藥物。其他的一些藥物的服用可能會突然加重帕金森病的症狀,所以大家在日常應用中間一定要注意。
另外,對于帕金森病和帕金森綜合征并不是一回事。但是兩者之間有一些共同的症狀,包括動作慢,靜止性的震顫,還有肌肉僵直等。但是疊加綜合征在早期就容易出現一些症狀,如幻覺,認知的減退,走道不穩,像踩在棉花上一樣,除了這些,疊加綜合征還有一些其他的問題,比方說尿失禁的情況,早期會向後跌倒,還有眼球活動的一些問題等等。
那麼具體怎麼來鑒别是帕金森病還是疊加綜合征?首先在門診做一個嗅覺的檢查,還有可以做個顱腦的磁共振結合影像學來做相應的診斷。目前不管是疊加綜合征還是帕金森病,兩年都不要做手術,病史太短,這一點大家一定要注意。
另外肚子緊這個問題一定要觀察。看吃藥以後是否有改善?如果改善的話還是與帕金森相關的,很多帕金森患者到了後期以後,感覺肚子肚皮緊緊貼在脊梁上,就好像往裡邊吸着氣一樣,特别近,有的會引起疼痛,但如果對藥物敏感的話,藥物起效以後這種症狀會減輕,這點一定要觀察。
,