什麼是哮喘呢?哮喘本質上是一種慢性的氣道炎症,與體内的很多細胞有關,由支氣管壁肌肉收縮,分泌物增加而出現的呼吸不暢等,主要表現就是喘息、胸悶、咳嗽的症狀,而且這種症狀通常會是夜間淩晨較重,而到早晨白天相對會減輕,甚至是無症狀。哮喘具有一特點,就是對氣道有高反應性,而且這種高反應性持續存在,如果哮喘長期沒有得到有效的控制,會導緻氣道的一些形态的改變,出現氣道的重塑,繼續發展就是過去講的肺氣腫,現在稱為慢阻肺,慢阻肺進一步發展就是肺心病。
(一)流行病學調查顯示,世界上每年有3.58億人死于哮喘,而中國占有很大部分的比重;
2021年全球疾病負擔數據
中國 哮喘死亡率 1.57/10萬
死亡人數 2.15萬
(二)如何引發的哮喘:接觸過敏原比如:藥物、動物的毛發、花粉、海鮮等;
(三)哮喘不同類型的指征如表格所示;
(四)首先分為四步驟脫離誘因、穩住呼吸、藥物幹預、盡快就醫。
哮喘發作如何分類處理:
1、 哮喘輕度發作:可以稍作休息進行緩解,如果症狀持續未改變。
(1)一般給予激素類藥物和支氣管舒張劑,如:布地奈德、沙美特羅氟替卡松;
(2)如果發作不頻繁可以使用短效支氣管舒張劑特步他林和沙丁胺醇;
2、哮喘中度發作:
(1)茶堿類:如茶堿緩釋片可以舒張支氣管平滑肌,但是會引起心律失常和心率加塊等;
(2)糖皮質激素:丙酸倍氯米松和地塞米松注射液等,但是可能會出現庫欣綜合征如滿月臉、向心背、痤瘡和多毛等不良反應;
3、哮喘重度發作:
(1)緩解藥物:吸入速效和口服短效β2-受體激動劑、全身性激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等;
(2)控制藥物:吸入糖皮質激素、全身性糖皮質激素、白三烯調節劑、長效β2-受體激動劑、緩釋茶堿、色甘酸鈉、個體化靶向藥物。
注意:有哮喘發作史的患者,應當注意日常生活飲食清淡,多吃蔬菜和水果,少吃油膩和辛辣刺激性食物。
總結:哮喘發作别大意,停下半卧穩呼吸。
福莫布地吸入劑,控制症狀能應急。
如果此藥暫缺席,沙丁胺醇也能替。
症狀持續不緩解,立即就醫甭遲疑。
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