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宮外孕術後滋養細胞腫瘤
宮外孕術後滋養細胞腫瘤
更新时间:2024-11-29 13:30:38

脾髒是負責人體免疫功能的器官,具有過濾和儲藏血液的功能。

可有這麼一種情況,胎兒居然長在了脾髒上,這是怎麼回事呢?

8月8日,記者從安醫大二附院了解到,近日,該院發現一例高度疑似脾髒宮外孕患者,并成功為患者排除風險。

宮外孕術後滋養細胞腫瘤(全球僅20例女子患)1

據介紹,脾髒宮外孕非常罕見,迄今為止全球僅報告20例左右。

24歲的小許來自安徽銅陵,兩個月前體檢發現卵巢内有良性腫瘤,于今年6月在合肥一家醫院接受了卵巢腫瘤切除手術。據小許回憶,手術前她和丈夫有性生活。術後一個月,小許沒有來月經,并出現了惡心、嘔吐等早孕症狀。小許再一次來到合肥一家婦産科醫院就醫,經檢查發現符合懷孕指征,腹部超聲提示子宮内外沒有發現胚胎,脾髒上極包膜上方有一個約4cm的包塊,初步懷疑為脾髒宮外孕。為尋求有效治療,7月18日,小許在家人陪同下來到安醫大二附院普外科就醫。

該院普外科(肝膽胰外科)主任醫師侯輝接診了小許,面對這一罕見的特殊病例,普外科立即會同婦産科為小許進行了會診,并拟定了治療意見。

“患者入院時生命體征平穩,HCG(提示妊娠的指标)高達3000多,但宮腔和盆腔内沒有發現胚胎,判斷為異位妊娠,結合脾髒上方的包塊,高度疑似為脾髒宮外孕。”該院婦産科會診醫師王靖介紹。

“近50年以來,全世界有記載的脾髒宮外孕僅20例。”該院普外科副主任醫師崔笑指出,常見宮外孕大多都在子宮附近,遊離到脾髒非常罕見。如果胚胎在脾髒處持續發育增大,造成脾髒爆破,患者将有生命危險。

“脾髒是儲藏血液的器官,一旦破裂後果不堪設想。”鑒于患者生命體征穩定,綜合婦産科意見後,普外科對患者采取了保守治療,通過注射甲氨蝶呤抑制胚胎發育,最終使其停止生長直至萎縮。“為防止不可控因素出現,我們也做好了手術切除胚胎的準備。”崔笑說。

在該院普外科接受了為期兩周的保守治療後,患者HCG指标明顯下降,最近一次監測提示胚胎已停止發育,小許安全度過了危險期。據悉,患者目前狀況穩定,正在病房接受進一步觀察,預計近期可以康複出院。

對于造成這次異位妊娠的原因,崔笑認為與患者曾進行手術和個體因素相關。王靖表示,慢性輸卵管炎、輸卵管發育異常是宮外孕的常見原因。此外,避孕失敗、輔助生殖技術等因素也可導緻宮外孕發生。

(合報醫點通工作室 全媒體記者唐萌 通訊員 劉理揚)

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