荨麻疹非常常見,20% 的人在一生中至少發過一次荨麻疹。
有時候突然就起了成片的紅斑、風團,瘙癢難耐,雖然消退後不留痕迹,但此起彼伏,增添煩惱。
那麼到底該怎麼治?怎樣才能減少發作呢?
患者問題:
慢性荨麻疹反複發作近十年,平時吃雞肉、木耳、喝酒均會發作,近一月加重,醫院開了抗過敏藥,吃了一星期明顯好轉,有什麼好的治療方法嗎?
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醫生回答:
荨麻疹是一種很常見的過敏性疾病。荨麻疹病因,尤其是慢性荨麻疹病因,大多不明,病情容易反複發作,病程遷延。
治療上首選第二代抗組胺藥,治療有效後逐漸延長服藥間隔時間,如隔日一片,無複發再維持數周(具體時間因人而異),然後再隔兩日、每周兩次、每周一次、十天一次到半個月一次,慢慢地延長服藥時間直至停藥,不要等荨麻疹發作後再服用藥物。慢性荨麻疹療程一般 3~6 個月,或更長時間。
二代抗組胺藥包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、非索非那定、奧洛他定、阿伐斯汀等。如果常規劑量使用 1~2 周後不能控制症狀,可選擇更換品種或增加 2 倍劑量(這種情況建議在面診醫生指導下服用)。
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患者問題:
我的荨麻疹反複發作,可以根治嗎?
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醫生回答:
荨麻疹如果可以找到病因并去除當然是最好的,但往往很多荨麻疹并不能明确發病原因,所以隻能選擇抗組胺藥物抑制組胺釋放來控制症狀。在症狀不能用抗組胺藥物控制的情況下還會使用激素或一些免疫抑制藥物。
我們不少皮膚科醫生自己也因為慢性荨麻疹在常年服用抗組胺藥物。糖尿病和高血壓病的服藥是終生服藥,現在一些專家提出應該把慢性荨麻疹也納入慢病管理,把荨麻疹也按照類似這些病一樣治療,但治療時間遠遠短于其他慢病治療時間,藥物副作用也小。
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