前幾天，一位65歲的老太太來到我院看病，醫生問她：“有什麼不舒服的地方嗎？”

老太太表示，自己從一個星期前開始出現心悸的症狀，然後一整個星期都有點焦慮，同時還有點點壓力過大的感覺。

三天前，她還出現了視力減退的症狀，并且覺得周圍事物的顔色沒以前那麼鮮豔了，就好像眼睛上蒙上了灰色的布。

聽完老太太的表述後，醫生讓她去做了一下血液檢查。結果發現，老太太缺乏維生素B12，而且已經出現了貧血的症狀。

醫生輕聲安慰老太太，讓她不要太擔心，然後給她開了點維生素B12的藥片，就讓她回家了。

維生素，對于我們來說已經變得不再陌生，有越來越多的科研報告也揭開了維生素的神秘面紗，現在已知的維生素就有上百種，例如維生素A、B、C、D、……K等。

其中同族維生素又有不同，比如我們今天要聊到的B族維生素中“12”，如果身體缺乏的話可能會出現5種症狀。

維生素B12和其它維生素有點不同，它是維生素家族中唯一一種含有金屬元素的維生素，因此它還有另外一個名字“甲钴胺”。

當人們攝入維生素B12以後，就會在内源因子的幫助下成功吸收，它能促進紅細胞的發育和成熟，還能維護神經系統的健康。最重要的是，嬰兒的生長發育、人的大腦發育不能離開這種物質。

維生素B12是人體必要且重要的微量元素，而它之所以是微量元素，是因為人體并不需要太多的維生素B12，那麼缺乏維生素B12，會有什麼後果呢？

1、神經系統病變

維生素B12是人體重要的輔酶之一，它能夠營養人的中樞神經系統，促進神經的生長發育，它在神經髓鞘形成功能的過程中起到非常重要的保護作用。

如果患者體内缺乏維生素B12，神經系統就得不到滋養，得不到滋養，神經系統的周圍神經會開始出現萎縮、麻痹，患者會感覺到肢端麻木、末端刺痛、皮膚感覺異常等。

2、貧血症

上面說到，維生素B12能夠幫助紅細胞正常發育，因此它是紅細胞生成的重要營養物質，如果患者缺乏維生素B12，紅細胞的發育就會變得遲緩、畸形，從而誘發巨幼紅細胞性貧血。

此病常見于挑食的小朋友和懷孕期的婦女，當然老年人患上這種疾病的概率也很大。

不過這不緻命，隻要找到了原因，然後補充維生素B12就能緩解症狀，一段時間後巨幼紅細胞性貧血就能康複。

3、視力衰退

前文的老奶奶出現了視力嚴重減退的症狀，這也是維生素B12缺乏的典型症狀。

其實這主要開始神經營養不良的表現，因為視力是通過視神經傳遞的，色覺也需要神經反射的參與，患者缺乏維生素B12，慢慢的就會覺得周圍環境的顔色變得越來越暗，任由其放縱下去，最後可能會引發失明。

4、肌肉無力

如果患者體内缺乏維生素B12，可能會出現肌肉無力的症狀，因為維生素B12主要産生紅血球，它的工作主要是把氧氣運輸到各大肌肉裡，當氧氣進入肌肉後，會發生化學反應，然後以ATP的形式産生巨大的能量。

像那些運動員在進行鍛煉、比賽的時候，就需要消耗大量的氧氣來提供能量。

所以，如果患者缺乏維生素B12，會影響肌肉的表現力，于是就會産生肌肉無力、疲勞異常的症狀。

5、精神異常

當我們的腦神經缺乏維生素B12的滋養後，就會導緻腦神經萎縮、凋亡，于是我們的大腦就會變得異常遲鈍。有些人會出現精神病、抑郁症，還有比較輕微的人，會産生記憶力衰退的症狀。

維生素B12的重要性是不言而喻的，我們萬萬不能讓身體缺乏這種重要的維生素，特别是中老年人，要想長壽，就必須要有充足的維生素B12。

以下四類中老年人，是常出現維生素B12缺乏的人群，需要謹慎對待。

首先，胃腸道疾病、動過手術的中老年人。維生素B12其實廣泛存在于各種食物當中，因此隻要你不挑食，基本上不會出現維生素B12缺乏的問題。

但是如果中老年人的胃腸道有問題、或者動過胃腸道手術，那就會影響維生素B12的吸收。還有，維生素B12必須在胃酸和胃内内因子的作用下才能被人吸收，胃腸道疾病者常伴随胃酸分泌不足的問題。

其次，正在服用某些藥物的患者。藥物之間是具有置換、抑制、影響作用的，比如治療糖尿病的二甲雙胍就具有改變腸道環境，抑制維生素B12吸收的效果。

還有一些抑制胃酸分泌的藥物，吃了以後也會減少維生素B12的吸收，從而導緻維生素B12匮乏。

第三，偏食老人。一些中老年人堅持全素飲食，同時也不常攝入粗糧，這也會導緻維生素B12匮乏，因為維生素B12廣泛存在于糧食和肉類，特别是動物的内髒中。如果老人長期吃素，會影響維生素B12的補充。

第四，惡性貧血。惡性貧血會抑制胃粘膜分泌胃酸，這就等于減少了人體内的内因子含量，沒了内因子，那麼維生素B12就無法被人體吸收。

可以說，惡性貧血會影響維生素B12的吸收，維生素B12吸收不足又會導緻巨幼紅細胞性貧血，形成惡性循環。

有些行動派看到維生素B12這麼重要，會前往藥店購買維生素B12服用，殊不知人體對維生素B12的需求隻有2個多微克，所以我們需要的維生素B12真的很少。

如果我們正常飲食，平時就吃一些豆制品、乳制品、牛羊肉、雞蛋等，基本上就夠了。

補充過量的維生素B12可能會引起過敏。有報道稱，一位18歲的姑娘在火災中吸入了過量的一氧化碳，醫生為了拯救她，就給她注射了維生素B12溶液，裡面的維生素B12高達5g。

之後該女孩出現了皮膚變紅、呼吸苦難的症狀。

無獨有偶，有一位患有嚴重貧血的女性，也接受了維生素B12的治療，醫生給她打的量是12毫克維生素B12，治療完後，她出現了心悸、焦慮、潮紅、頭痛、失眠的症狀。

2010年，JAMA雜志調查發現，維生素B12用于糖尿病腎病的治療，會造成腎小管重吸收損害。

所以說，維生素B12非常重要，但是它卻不能過量補充。這其實也符合世界運行的邏輯，一切剛剛好就行，太多、太少都會導緻嚴重的問題。