有人問華子,說他前陣子體檢查血壓到了150mmHg,他想問問華子這個血壓算是高血壓麼,會不會對心髒造成影響?華子告訴他,血壓150mmHg,已經屬于輕度的高血壓了。患了高血壓,肯定會對心髒産生影響,但是這個影響是緩慢的,疾病發展過程可能會長達十多年,隻要及時進行幹預治療控制血壓,預後還是非常不錯的。
一、心髒、動脈與血壓的關系我們所說的高血壓,是指血壓中的收縮壓(高壓)大于等于140mmHg,或是舒張壓(低壓)大于等于90mmHg。也就是說,無論高壓或是低壓,有任何一個指标超過了标準,就可以診斷為高血壓。
我們都知道,人體的血液之所以循環不息,就是因為心髒在一刻不停的跳動,泵出血液。人體的動脈系統充滿彈性,在心髒泵血的時候大動脈系統會擴張容納血液。血壓中的高壓,就是在心髒收縮泵血時,血液對動脈血管壁所産生的最大壓力。當心髒舒張時,動脈會彈性回縮,擠壓血液繼續前行,這個動脈血管壁對血液産生的最小壓力,就是血壓中的低壓。
二、心髒是高血壓損害的靶器官1、高血壓對心髒結構的影響:當人體動脈彈性減弱時,就不能很好的擴張,無法容納心髒泵出的血液。此時動脈壁所承受的壓力就會升高,表現出來的就是血壓的高壓升高,心髒泵血的阻力就會加大。
心髒泵血的阻力大了,心髒就會提高收縮力來對抗阻力,久而久之,心肌就會代償性的逐漸肥厚、擴張。這好比在健身房中健身,肌肉就會增長隆起一樣。但心髒的肌肉增長不是件好事情,因為心髒所處的空間有限,心肌的增生會侵占心室的空間,導緻心髒泵血的能力降低,當心髒這種代償性的功能失調時,就會出現心力衰竭的症狀。
2、高血壓對心髒血管的影響:當血壓升高的時候,心髒的冠狀動脈會被動的擴張,會刺激動脈血管壁的平滑肌細胞增生。高血壓還會導緻血管内膜和血管内皮細胞的損傷,就會使血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)容易從損傷部位進入到血管内膜中,引起動脈粥樣硬化。
當冠狀動脈發生了粥樣硬化後,随着硬化斑塊的進展,會導緻動脈管腔的狹窄,引起血流減少,使供應心肌的血液減少。而高血壓會導緻心肌增生,需要更多的養分與氧氣,此消彼長的情況下,就會導緻缺血性心髒病的出現,也就是冠心病。
三、高血壓影響的不僅是心髒1、高血壓對大腦的危害:高血壓對心髒的影響隻是其危害之一,另一種不容忽視的是對大腦的危害。導緻我國居民死亡的疾病中,腦血管病排在心髒病之前,居第一位。而在對大腦的危害中,高血壓是最直接也是最嚴重的因素。
人體腦内小動脈的管壁較薄,自我調節的功能較差,容易受到高血壓的影響。在長期高壓的狀态下,會使腦内小動脈的内膜通透性增高,血管壁逐漸發生硬化,管腔發生狹窄。在血壓發生波動的時候,就容易出現腦出血、腦梗死等腦血管病。
2、高血壓對腎髒的危害:人體的腎髒是人體最重要的排洩器官,我們在生命活動中産生的代謝産物都需要經腎髒排出,如果腎髒受損,使代謝産物蓄積,嚴重者可能導緻尿毒症,威脅人的生命。
高血壓會使腎髒的小動脈出現硬化、狹窄,從而使腎血液灌注降低,一些腎單位因為缺血被破壞,腎髒開始萎縮并且發生腎功不全。雖然腎髒有很強的代償能力,高血壓對腎髒的損害也需要一個漫長的過程,但腎髒的損害一旦發生就不可逆轉,所以控制血壓對保護腎功能有重要的意義。
3、高血壓對眼睛的危害:人體的眼底有視網膜動脈,是人體全身唯一可以被直接觀察到的動脈。長期高血壓的時候,視網膜動脈可發生痙攣、管徑狹窄,進而可造成動脈硬化。在進行眼底檢查的時候,如果視網膜動脈發生了硬化,就會反光增強,表現出“銀線反應”。所以說,高血壓患者做眼底檢查可以對高血壓的病情程度進行判斷。随着病程的進展,視網膜還可能會發生水腫、出血、滲出,會導緻視物模糊,視物變形等視覺障礙。
綜上所述,高血壓會導緻動脈發生硬化,使管腔發生狹窄、堵塞,對人體多種器官産生損害。各個器官的損害程度不同,主要以腦、心、腎、眼等處損害程度最高。高血壓對人體的損害需要一個漫長的過程,這個過程長達幾年或是十幾年,隻要及時幹預,對血壓進行控制,是可以避免高血壓帶來的這些器官損害的,控制血壓需要健康生活與藥物治療的“雙管齊下”。用藥需在醫生指導下進行,在用藥過程中發現問題請及時咨詢醫生或是藥師,我是藥師華子,歡迎關注我,讓我成為你身邊的藥劑師。
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