#每日醫聊##清風計劃#

豆豆剛出生沒多久，頭上結了一層泥一樣的“痂”，看着髒髒的，豆豆媽想要給孩子洗掉，但奶奶反對，說孩子頭上這一層頭垢是起保護作用的，不能洗。

新生兒的“頭垢”到底能不能清洗呢？

作為新晉媽媽們，當自己的寶寶呱呱墜地，髒兮兮頭上結了泥巴一樣的“痂”，寶媽們肯定是要把自己的寶寶洗得幹幹淨淨才放心。

而作為過來人的老人卻勸說你，不能洗，這能對寶寶起保護作用，甚至還有迷信思想，覺得這層頭垢是“天頂蓋”的保護神，那麼，究竟老一輩是迷信思想呢？還是新手媽媽們做錯了呢？

湖南省中醫藥大學第一附屬醫院新生兒科主任董曉斐介紹：新生兒的“頭垢”就是我們醫生所稱的“胎脂”，是指新生兒剛出生之時，皮膚表面附着的一層乳白色的脂狀物質。

胎脂是胎兒時期在媽媽肚子裡17-20周開始形成的，最初的作用是為了保護胎兒在羊水的包圍之下不被污染皮膚。

就如同我們泡澡泡久了皮膚會皺巴巴，而這層脂狀物質隔絕了羊水，起到一個屏障的作用，讓寶寶們不會“泡發”。

其次，在媽媽們分娩的過程中，這些乳白色分泌物也能潤滑産道，幫助寶寶們順利娩出。每個寶寶出生多少都會有胎脂的存在，這是正常的現象，媽媽們大可不必緊張，不用把它們當做是髒東西。

當寶寶們出生後，胎脂的“職能”則發生了轉變，如果不立即擦幹保暖，容易出現低體溫，而胎脂則化身為“毛毯”，給寶寶們保溫，維持體溫正常。

再者，胎脂可以防止緻病微生物在皮膚上的生長，是寶寶們的“保護衣”。

所以胎脂本身對寶寶是有益處的，民間流傳頭垢能起保護作用，這種說法還是有科學依據的。

但是有些情況是需要寶媽們注意的，胎脂一般在出生後幾小時就會開始漸漸吸收或脫落，一般1-2天就會完全消失。

但有些寶寶的胎脂可能慢慢積累，與脫落的頭皮、上皮細胞分泌的油脂分泌物以及空氣中的灰塵混合形成乳痂，表現為黑灰色或褐色的硬硬的鱗片狀痂塊。

因此，豆豆奶奶隻說對了一半，新生兒的胎脂對寶寶有益，但是若時間一長形成乳痂，這種“頭垢”雖說不影響寶寶的健康，但在一些情況下會遮蓋囟門，限制囟門收縮的緩沖功能，影響醫生對某些疾病的判斷，所以乳痂是需要清理的。

那麼如何正确地處理頭垢呢？

什麼時候才能給新生兒洗澡呢？董曉斐主任介紹：新生兒結紮完臍帶後24小時後就可以擦拭洗澡洗頭。寶寶剛出生1-2天的胎脂我們是不需要清洗的。

如果随着時間推移在寶寶皮膚褶皺處，比如腋窩、腹股溝、耳後、頸部堆積了胎脂，寶寶可能會感到緊繃不舒服，這時我們可以在溫水清洗後塗一些保濕霜，加速這些痂脫落。

若是在頭部形成頭垢，寶媽就要謹慎對待了，要用植物油加熱消毒冷卻或者石蠟油局部塗擦，然後包好讓胎垢充分軟化。

在24小時以後就可用紗布輕輕擦拭，或用小梳子輕輕梳頭發，痂皮就會脫落。

如果痂皮很厚，一次浸油可能去不掉，可重複上述做法2—3次，注意千萬不要用手直接扣或梳子硬梳乳痂，以免頭皮破損，損傷毛囊，引發感染，或者導緻不長頭發。

在給寶寶擦浴時動作一定要輕，以防皮膚受到刺激而發紅、糜爛、甚至擦破而緻感染。

最後一點要提醒，并不是所有的“頭垢”就是胎脂，也有可能是頭部的濕疹或者頭癬，胎脂和乳痂對于寶寶來說是不會影響健康的。

但濕疹和頭癬則是病理狀态，所以當首次出現“頭垢”時，應帶寶寶就醫，看是否屬于異常。

（編輯Rachel。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥大學第一附屬醫院 董曉斐

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