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輕度腸上皮化生能治好嗎
輕度腸上皮化生能治好嗎
更新时间:2024-10-13 16:19:40
什麼叫腸上皮化生

腸上皮化生指的是正常的胃粘膜上皮被腸粘膜上皮所取代,原本正常的胃粘膜組織中出現了小腸或者大腸的粘膜上皮細胞。分為五種類型,分别是:不完全性小腸化生;完全性小腸化生;不完全行結腸化生;完全性結腸化生;混合型化生,可同時具有小腸和結腸化生。

請看下圖,胃鏡及活檢病理的圖片:A.慢性淺表性胃炎(生理性); B,慢性淺表性胃炎(幽門螺杆菌陽性);C,慢性萎縮性胃炎;D,腸上皮化生。

輕度腸上皮化生能治好嗎(腸上皮化生可以逆轉嗎)1

腸上皮化生形成的原因

胃粘膜上皮一般每7天更新一次,上皮中存在幹細胞,幹細胞具有多向分化的潛能,能夠分化成熟産生胃粘膜上皮細胞。腸上皮化生常常合并有慢性萎縮性胃炎,在慢性炎症的刺激之下,幹細胞分化異常,分化成了腸上皮細胞。

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腸上皮化生的診斷

腸上皮化生需要通過胃鏡才能确診,嚴重的腸上皮化生在胃鏡直視下就能夠發現,病理診斷是金标準,在胃鏡下取活檢,将組織制成切片,高倍顯微鏡下觀察細胞的形态特點,可以明确腸上皮化生的診斷。

腸上皮化生的危害

腸上皮化生與胃癌的關系很密切,腸化生屬于癌前病變,是可以發生癌變的,癌變的概率可達到5%左右。然而,并不是所有的腸化生都會癌變,目前的研究認為,不完全性和大腸型上皮化生容易發生癌變,小腸型腸化生一般不會癌變。

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腸上皮化生應該怎麼辦?

腸上皮化生不可逆轉,隻能夠延緩疾病的進程,減少胃癌的發生率。需要做到以下的幾點:

(1)定期複查

建議每年複查一次胃鏡,評估胃粘膜化生的程度,如果出現異型增生或者早期癌,及時的處理,早發現,早治療,效果好。

(2)根治幽門螺杆菌

幽門螺杆菌是慢性胃炎的頭号幫兇,如果幽門螺杆菌感染的患者,必須根治幽門螺杆菌,可以減輕症狀,治愈胃炎。

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(3)抑酸治療

适用于高胃酸的患者,首選質子泵抑制劑,例如奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等等。需要注意的是,慢性萎縮性胃炎的患者,長期口服抑酸藥,反而會加重胃粘膜的萎縮。

(4)保護胃粘膜的藥物

保護胃粘膜,這是治療腸化生和萎縮性胃炎的主要藥物,包括枸橼酸铋鉀,硫糖鋁,替普瑞酮等等。

(5)飲食注意

胃炎與飲食的關系密切,需要清淡飲食,減少對胃粘膜的刺激,戒煙戒酒,不吃辛辣刺激,生冷油膩的食物,三餐規律飲食,不要忘了吃早餐,不要暴飲暴食,不要加重胃的負擔。

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