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北京古樓疑難病研究院心腦血管科李文海
北京古樓疑難病研究院心腦血管科李文海
更新时间:2024-10-14 02:20:12

心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛,發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化,可發生心律失常、休克或心力衰竭。那麼,心肌梗死的症狀是什麼呢

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1.胃腸道症狀

胸痛可伴有惡心、嘔吐、腹脹和排便感。

2.嚴重的胸前或胸骨後疼痛

當典型的心肌梗死發生時,通常表現為嚴重的胸前或胸骨後疼痛,即扭傷,并伴有左肩和左上肢的放射痛。疼痛緩解時間不超過10分鐘甚至半小時,伴有持續的胸悶、出汗、易怒、死亡或窒息感,舌下含服硝酸甘油不能緩解上述症狀。部分非典型患者主要表現為腹痛、頸悶、牙痛。

3.全身症狀

有發熱、心動過速、白細胞增多和血沉加快。體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續一周左右。

4.前驅症狀

心肌梗死前幾天或一周,常有胸悶和胸痛的先兆症狀,其特征是胸悶和胸痛持續時間較長,疼痛程度比以前更嚴重。休息或舌下含服硝酸甘油後,上述症狀的緩解效果不如以前。

5.低血壓和休克

低血壓和休克在疼痛期很常見,但不一定是休克。如果疼痛緩解,但收縮壓仍低于10.67kpa(8mmhg),則休克表現為易怒、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細快、出汗、尿量減少(20ml/h)、精神發育遲滞甚至昏迷。休克通常發生在發病後數小時至一周内。

6.原發性心絞痛加重

疼痛比以前更頻繁,疼痛程度明顯加重,持續時間比過去更長。硝酸甘油的效果不好。它可以由輕微的活動或休息時的攻擊引起。

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