​在現代生活中，腎病已經成為了地球村常規病。治腎，往往是使用中西藥進行各種調理，且不說負作用，單單是各種禁忌的食物，都讓人無比難受。

腎，不是一定要在病了才來治的，就如一輛車子，不一定要壞了才去修，日常使用還得保養，要養好就必須先懂，養車就要懂車，養腎也得懂腎。

腎髒是人體不可缺少的重要器官之一。它與輸尿管、膀胱和尿道共同構成泌尿系統。腎髒為成對的實質性器官，左右各一。

分别位于脊柱兩側，緊貼腹後壁，由于這個部位位于腰部，因此人們又将腎髒俗稱為“腰子”。

腎髒是人和高等動物的主要排洩器官，它将血液中的廢物過濾分解後形成尿液，經輸尿管輸出體外。

腎髒的主要功能除了排洩廢物以外，還包括調節體液、維持水電解質以及酸堿平衡等，它使人體内細胞周圍環境維持恒定，以保障新陳代謝正常進行。

現在我給大家科普下腎髒的基本功能：

1、生成尿液、維持水的平衡：

這是腎髒的主要功能。

當血液流過腎小球時，由于壓力關系，會濾出一種和血漿一樣但不含蛋白質的液體，叫“原尿”。原尿通過腎小管時，腎小管将其中絕大部分水、全部的糖和一部分鹽重新吸收，送回血液中，大部分氮則不再吸回。

剩下的含有殘餘物質的濃縮液體就是尿，約占原尿的1%。正常人1天尿量為1000-2000毫升，一般呈淡黃色，比重在1.003-1.030之間。

比重過高、過低或固定不變，尿量過多或過少均表示有腎髒功能不全的可能。

2、排洩尿液，代謝廢物、毒物和藥物：

人體每時每刻都在進行着新陳代謝，腎髒将新陳代謝産生的有害物質，如肌尿素、尿酸等含氮物質及磷酸鹽、無機硫酸鹽等通過尿液代謝排出體外，使一些廢物不會在體内蓄積。

通過相同的途徑，腎髒還能将進入人體内的有毒物質、藥物排出體外。

3、維持人體體液平衡和酸堿平衡：

腎髒對水的重吸收率很大，如果腎小管和集合管對水的重吸收率稍有改變，尿量的變化就會很大。

例如，水的重吸收率減少1%，尿量可增加1倍。所以，尿的多少主要取決于腎小管和集合管對水的重吸收率。

這種重吸收的水可分為倆部分，一部分在近端小管重吸收，是伴随血漿濾過液中的溶質成分的吸收而被吸收的，與體内是否缺水無關；另一部分在遠端小管和集合管重吸收，可根據體内是否缺水來調節變化，這對維持人體體液平衡有着至關重要的作用。

4、調節血壓：

由于腎髒分泌的腎素可使血壓升高。

當鈉被限制攝人或缺乏時，會導緻血漿容量減少，腎髒血液灌注壓力降低；當直立體位時，腎素從細胞中分泌出來，可使血漿中的血管緊張素原脫肽而成為血管緊張素，再經轉換酶的作用成為血管緊張素，通過血管緊張素和醛固酮的作用，可使血壓升高。

同時，腎髒分泌的前列腺素又具有使血壓下降的功能。前列腺素主要是通過增加腎皮質血流量來利尿排鈉，減少外周血管的阻力，最後擴張血管而達到降壓的目的。

5、分泌腎素：

腎素是一種分子量為40000的蛋白水解酶，其主要是由腎小球的球旁細胞進行合成、儲存和分泌。

腎素的作用為：

• 收縮血管，使血管平滑肌細胞分裂；
• 增強心肌收縮，促使心肌肥厚，參與腎髒動力學調節，增加腎小管對鈉的重吸收能力；
• 促使腎上腺醛固酮分泌增加，促使其他血管活性物質如多肽的産生；
• 作用中樞産生口渴感，促使兒茶酚胺等釋放。

6、分泌前列腺素：

前列腺素因其最早在前列腺中發現而得名，後來在人體的精囊、肺、腎、腦、胃、腸等幾乎全身各部位組織細胞裡都發現了前列腺素。

其主要作用有：

• 對腎髒血循環的影響：前列腺素、前列環素可使腎血管擴張。
• 氯化鈉排洩的影響：前列腺素、前列環素都可使尿鈉排洩。
• 對水排洩的影響：前列腺素可引起水排洩增加。

當腎髒功能出現問題時，前列腺素分泌減少，這是導緻腎髒高濾過及高灌注的重要因素，也是導緻腎性高血壓的重要原因之一。

7、促進紅細胞生成：

腎髒可分泌促紅細胞生成素，作用于骨髓造血系統，促進原始紅細胞的成熟；促進骨髓對鐵的攝取，加速血紅蛋白、紅細胞生成；促進骨髓網織紅細胞釋放到血液中。

在一定時期内，貧血的程度與腎衰程度成正比，其血液、尿液中的促紅細胞生成素均降低，此時如果補充外源性促紅細胞生成素，可以糾正腎性貧血。

8、促進維生素D的活化：

維生素D在體内必須經腎髒轉變為1，25-二羟維生素D3，才能發揮其生理作用。

腎髒的皮質細胞含有1位羟化酶，維生素D先在肝髒25位羟化酶的作用下，轉化為25-羟維生素Ｄ3，再在腎髒1位羟化酶的作用下，轉化為1,25-二羟維生素D3，即活化的維生素D3，

它能促進胃腸道對鈣、磷的吸收；促使骨鈣轉移；促進骨骼生長及軟骨鈣化；促進腎小管對磷的重吸收，使尿磷排出減少；抑制甲狀旁腺素的分泌。

隻有真正了解真正懂腎，才能真正學會養腎保腎，我們繼續一努力。

文章:山西省中西醫結合醫院腎病一科 胡俊娜

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