新京報訊（記者 張秀蘭）一段時間以來，一些宣稱可清除口腔幽門螺杆菌（Hp）的牙膏開始在電商平台、微商裡出現，售價也高出普通牙膏不少，不少牙膏還宣稱可清新口氣，去口臭等。

幽門螺杆菌被認為是導緻胃癌的主要原因之一，口腔幽門螺杆菌與胃部幽門螺杆菌有何關系？口腔感染幽門螺杆菌，靠刷牙就可清除？記者查閱相關文獻并求證業内人士得知，檢出腸胃内Hp感染的人，口腔Hp不一定也呈陽性。口腔内Hp陽性并不是清除的指征，目前全球也沒有特别以口腔内Hp為目标的診療指南。

售價高于普通牙膏 宣稱可清除口腔幽門螺杆菌

近期，宣稱可以清除口腔幽門螺杆菌的牙膏開始出現在朋友圈、電商等平台裡。

新京報記者在京東以“Hp牙膏”為關鍵詞進行搜索，共出現600多種商品，記者對其中較為多見的三款Hp牙膏進行了比較，單從價格來看，與常見品牌牙膏十幾元、二十元左右的售價相比，這三款牙膏售價高出不少，而這三款牙膏之間的售價差距也不小，其中，名為幽螺莎星Hp牙膏（90g）的售價為39元，另一款名為清幽牙膏（100g）售價為56元，标示為新西蘭進口的紐西小精靈（ukiwi）蜂膠Hp牙膏（120g）售價則達到69元。

以記者購買的一款幽螺莎星Hp牙膏為例，該牙膏在外包裝标示為抗口腔幽門螺杆菌中藥牙膏，并曾獲得國家發明專利，還入選了電商平台的“高效抗敏感牙膏榜”。記者根據商品包裝中的專利号（2014101680229）在國家知識産權局官網進行檢索，該發明專利摘要中提及，“君藥連翹酯苷與臣藥、佐藥、使藥配合，對Hp菌有快速的殺滅作用”。

記者以消費者身份，詢問客服人員該牙膏是否可清除幽門螺杆菌，客服人員并未明确提及“殺滅作用”，而是回應稱，這款牙膏主要針對口腔内幽門螺杆菌，可抑制口腔中幽門螺杆菌，改善口腔微環境。

胃内Hp陽性，口腔未必有！

幽門螺杆菌被認為是導緻胃癌的主要原因之一，正因為此，不少人對幽門螺杆菌頗為“敏感”。目前胃部Hp感染最常用的檢測方式是無創的，人們在醫院可進行檢測。北京大學第三醫院消化科副主任丁士剛教授就曾在“消化道疾病新進展論壇——2017 UEGW新觀念分享”中指出，根除幽門螺杆菌是胃癌的一級預防措施。

但胃内幽門螺杆菌陽性是否意味着口腔中一定也存在該菌呢？當記者就上述問題詢問幽螺莎星客服人員時，對方則表示“一般情況是這樣的”。記者随後向專業人士求證，得到的答案并不是肯定的。

國内專注于微生物基因組應用的研究機構知幾未來學術研究負責人劉林娜博士在接受新京報記者采訪時表示，檢出腸胃内Hp感染的人，口腔Hp不一定也是陽性，目前隻能确定在胃部Hp陽性的感染者中，口腔内Hp的檢出率更高。2016年，《世界華人消化雜志》中一項納入150例患者的研究顯示，胃Hp陽性患者口腔Hp陽性率（75%）顯著高于胃Hp陰性患者口腔Hp陽性率（38.1%）。

這意味着，如果人們僅檢測了胃内Hp感染情況，并不等同于口腔中一定含有幽門螺杆菌。口腔中是否亦存在Hp感染，需通過Hp唾液測試闆檢測才能确認。

如果口腔幽門螺杆菌檢出陽性結果，是否需要進行清除？劉林娜表示，僅僅Hp陽性，不是清除的指征。目前全球也沒有特别以口腔内Hp為目标的診療指南。“中華兒科學會出過一份《兒童幽門螺杆菌感染診治專家共識》提及，不建議常規檢測Hp感染。”另外，即使Hp陽性，是否需要根除也有指征要求。

這麼看來的話，清除口腔幽門螺杆菌這事，還真不能随随便便靠買支牙膏去解決。

細菌引起口臭？這事也沒定論！

另外，在幾款牙膏的宣傳語中，均宣稱在清除幽門螺杆菌的同時可祛除口臭，客服人員也告訴記者，牙膏堅持使用可抑制口腔幽門螺杆菌引起的口臭。

問題又來了，幽門螺杆菌陽性是否會導緻口臭？劉林娜告訴記者，Hp感染是否會導緻口臭，其機制和結論都相當有争議。目前，還沒有任何權威機構，可以給出“Hp感染導緻口臭（無論是胃部還是口腔）”的直接定論，在與Hp感染有關的重要國際共識裡也沒有。總的來說，Hp感染在口臭的病理生理機制中的作用尚不清楚，但存在大量研究表明兩者有關，“也有研究認為，口腔内Hp會加重牙菌斑、齲病、牙周炎症狀，可能是間接導緻患者口腔異味的原因。”

新京報記者 張秀蘭 編輯 嶽清秀 校對 李立軍 創意制圖 新京報記者 王遠征