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孕婦tsh不能超過多少

第1次提問 黃醫生你好！去年懷孕40天，自然流産一次，剛好一年。今年末次例假是6月1号來的，去年孕前檢查發現甲減嚴重，甲功8項隻有TSH不正常，TSH65.5，之後一直服用優甲樂調整至正常，有甲狀腺結節。剛開始每天半片，兩個月後2017年6月底調整至周内一天一片，周末四分之三片，但是由于四分之三我經常掰碎了，周六周天就吃的半片，中間複查過好幾次都在5以下覺得正常，就保持這個用量。這次剛發現懷孕5周，就複查了這個指标上升至7.47。請黃大夫給我調下用量？以及多久在複查？下面有病曆及檢查單子，整個孕期關于甲減需要注意的事項，謝謝您。我吃的一片100微克的。 您好，感謝您對我們的信任與支持！同時感謝您的耐心等待！請問您家族中是否有甲狀腺疾病患者？您有無其他疾病？是否知道優甲樂需要空腹服用？能否提供您檢查的甲狀腺過氧化物酶抗體檢測報告？一般我們仍沿用着孕期TSH2.0到2.5為宜。孕期由于胎兒發育需要，身體對甲狀腺素的需求增加。如果身體甲狀腺素不足，早期則表現為TSH升高，嚴重則會可能影響到胎兒智力發育。因此孕期需要檢測甲狀腺功能，以便早發現早治療。建議您空腹服用優甲樂125ug每天（優甲樂有50ug的劑型，取一半），2周後複查甲功，進而視情況決定是否加量至150ug。如果穩定後，孕期仍需要每28天複查甲功，因為身體随胎兒發育對甲狀腺素需要量不同。孕期主要是對甲功的檢測，保持優甲樂夠量。同時，飲食上避免大量攝入含碘食物。第3次提問 家族中應該沒有這個疾病吧。TPO過癢化物酶嗎，這個檢查過兩次是正常的，您看看。1，另外我之前做過個激素六項檢查，煩請大夫幫我看看好着沒，是在例假第三天測的。2，能不能麻煩幫我看看這個葉酸代謝呢，這裡一個大夫給開的檢查，另一個報告的人卻說檢查這個沒有意義，讓每天吃葉酸就好，說吃多少都無所謂，反正多了吸收不了。謝謝您 感謝您的關注！TPOAb正常，說明你體内無明顯這種抗體存在，不容易因它而導緻甲狀腺受到破壞，它是甲減病因檢測之一。建議下次複查甲功時一起檢查另一種抗甲狀腺受體抗體（TGAb）。這抗體也會對甲狀腺進行破壞，檢查也是為了了解這個抗體的存在情況。我們這裡也沒有查葉酸代謝的基因，對該檢查确實不好評價，我感到非常抱歉。但是不管你有沒有查這個基因，孕婦在孕期尤其是孕早期均應服用小劑量葉酸（0.4那種），以預防胎兒神經管畸形的發生。第5次提問 好的，謝謝大夫。您還沒說，我那個激素6項好着沒？我平時7點40吃早餐，可以在午飯前吃尤甲樂嗎，11點的時候，12點後才吃午飯。其次還有近一年的甲狀腺彩超，我也發您看看。最後請問下，如果以後我複查TSH，可以讓您幫忙看着調藥量嗎？十分感謝 感謝您的信任，歡迎向我提問！您的性激素六項指标正常，所以上面沒有提及，抱歉。建議優甲樂在空腹服用，如每天刷完牙後服用，提高它的生物利用度及吸收穩定性，此藥接近人體甲狀腺素，安全性高，空腹服用亦無明顯不良反應。優甲樂的吸收受飲食影響，餐後服用，如您服用1粒藥物，就很難斷定這粒到底吸收了多少，是吸收了半粒還是沒有吸收到？對患者的身體及醫生的調量都是不利。彩超顯示您的甲狀腺縮小，是符合您的病情，以後定期複查便可。但是同樣建議您下次（2周後）一同完善（包括以上說過的）：甲功、TGAb（抗甲狀腺球蛋白抗體）、TRAb（促甲狀腺受體抗體）、尿碘，同樣甲功是檢測藥量，後者則是甲減的部分病因檢查。,