大家好，我是猛媽。今天給大家聊聊寶寶哺乳後溢奶、吐奶和嗆奶那些事。

一、什麼是溢奶、吐奶和嗆奶？

1、溢奶是乳汁從寶寶口角流出口腔外。乳汁是稀水樣，沒有塊狀并且量少，溢出的速度也慢，寶寶無痛苦，大多屬于生理現象。

2、吐奶是乳汁從胃内噴出口腔外。一般有塊狀的奶瓣，量多且乳汁從口腔快速出來，多數寶寶伴有痛苦的表情。造成吐奶既有外部因素也有病理性的原因。

3、嗆奶是因為寶寶喝奶特别着急或奶嘴的奶孔太大，或者吐奶溢奶處理不當等使得奶水嗆到氣管裡引起了劇烈的咳嗽。嗆奶危險性極大，處理措施不及時得當，容易引起窒息。

二、哺乳後及時排空胃裡誤吸的空氣

知道了什麼是溢奶、吐奶和嗆奶，有的朋友可能要問，新生兒為什麼這麼容易吐奶呢？這就得從新生兒的胃說起。贲門是胃的入口，幽門是胃的出口，大人的贲門緊幽門松，成豎狀；而寶寶的胃正好相反，是贲門松幽門緊，成水平狀态且小得可憐，所以就容易出現吐奶。鑒于這種情況寶寶吃奶喝水後一定要先将胃裡的空氣排出來。盡可能不采取抱起來拍嗝的方法，這樣可以有效的保護寶寶的大腦、内髒和脊柱。并且護理者的胸部不可擠壓新生兒的胸和腹，這樣極容易造成吐奶。一般情況下，當寶寶胃裡的空氣嗝出來後，就可右側位觀察十分鐘左右，之後可将寶寶采取平躺姿勢。

說起這個睡覺姿勢，我要多啰嗦幾句，過去的老人們普遍認為沒後腦勺的大扁頭是最美的，所以就故意在新生兒的頭下放上一個有點硬度的小枕頭，結果寶寶不是睡成偏頭就是睡成扁頭。現在的年輕人都講究科學育兒，寶寶的睡覺姿勢提倡左右輪換側卧，但我要說的是純粹的左右側卧也是不可取的。過去的那種睡法能讓人把頭睡扁了，現在隻讓寶寶左右側卧睡，那腦袋是不是也就睡成窄窄的大後腦勺？所以說，隻要寶寶左右側卧半小時後不吐奶了，就可以平躺着睡，也可以讓寶寶趴着睡，不過趴着睡要有專人看着，以免窒息。總的說還是讓寶寶睡個圓腦袋好看。

三、在什麼情況下寶寶會出現吐奶呢？

1、情況特殊的寶寶：比如早産兒、先天胃功能差的新生兒、疾病中的新生兒都會出現吐奶現象。這樣的寶寶護理時要加倍用心。

2、護理不當的寶寶：比如吃的太飽、喂奶時的姿勢不正确、吃奶後的體位變化過猛、哭鬧時喂奶、奶的流速太快、拍嗝的方法不正确、胃内的空氣沒排空等等，都可能使寶寶吐奶。所以說護理寶寶雖沒有很高的技術含量，但事無巨細的用心是非常重要的。比如說現在都提倡的拍嗝，我不太認同。隻要寶寶喂奶的姿勢正确，喂完奶安安穩穩的待上十分鐘左右，胃内的空氣就會自己跑出來，因為氣是往上走的。本來好好的沒有吐奶，被強行拍嗝反倒會把乳汁給拍出來。讓胃裡的空氣排出來這個過程，給它起了個名字叫拍嗝，而不是讓人們真正的去拍。假設把寶寶的上身墊高放在一個上身高下身低有斜度的墊褥上喂奶，喂完奶後還需要再抱起來去拍嗝嗎？吐奶是新生兒的一個階段性現象，五六個月後就會慢慢好起來。

四、怎樣避免吐奶情況的發生呢？

1、母乳喂養的新生兒：如果母乳的流量過急，寶媽聽到寶寶不均勻的吞咽聲就可判斷嗆奶和吐奶即将發生，此時應立即停止哺乳，待寶寶呼吸均勻後才可繼續哺乳，也可用手指按壓乳暈上方，阻止奶液外湧的流速。

2、人工喂養的新生兒：第一次喂奶時，一定要注意觀察奶嘴的流量不能過快也不能過慢，及時調換奶嘴，可選用布朗奶嘴或無眼兒奶嘴，都可避免吐奶和嗆奶。

3、情況特殊的新生兒：早産兒和部分新生兒的喉軟骨發育不完善，也會發生嗆奶和吐奶，給這類寶寶喂奶要選用防嗆奶瓶，或早産兒專用奶瓶。假設以上這些措施都用上了還不能解決問題，要改變睡床的傾斜度，在30度内進行調節，使新生兒的喉嚨高于胃的高度，床面要整體傾斜。

4、新生兒采取右側并45度角的傾斜度喂奶，喂完奶不能立馬豎抱去排胃内的空氣，要保持喂奶姿勢不變15分鐘左右，使寶寶自行将胃内的空氣排出。

五、嗆奶後的急救方法

盡管采取了這麼多避免吐奶的措施，而嗆奶還是時常發生，所以寶爸寶媽和其他家人一定要學會嗆奶的急救方法。當發現有奶液從寶寶的嘴角流出，或者噴射而出的時候，一定要警惕下一秒寶寶很可能會嗆奶。如果嗆奶了怎麼辦？首先将寶寶快速順手側位，同時空掌心從臀部向頭部拍擊後背，把奶排出來，并及時擦幹鼻子和嘴裡的乳汁。如果寶寶還沒哭出聲，同時小臉憋的通紅，應馬上用力彈擊寶寶的腳底闆，一定要用力，使寶寶感到疼痛才能哭出聲來。一般情況下隻要操作及時，就能聽到寶寶大口喘氣的聲音，或放聲大哭，隻要寶寶哭出聲來也就安全了。但如果寶寶依然沒聲音，監護人應立刻馬上将寶寶頭低臀高趴下，連續拍擊肩胛骨五次，再翻轉過來用手重擊按壓胸廓下方，直到異物出來為止，這就是有名的海姆立克急救法。

這裡重點說明一下寶寶嗆奶後千萬不能把孩子豎着抱起來。嗆奶是因為口中的奶液打亂了寶寶應有的呼吸節奏，奶液反流進入氣管流向肺部，假設奶液流進肺裡，就會引起肺炎；假設一直堵在氣管裡就是窒息。而大人此事将寶寶豎着抱起來，嗆到氣管裡的奶液便快速流進肺裡，所以說嗆奶後豎抱嬰兒是嚴重的錯誤舉動。上面這些措施的急救原理都是刺激肺部制造氣體，利用這些氣體将嗆到氣管裡的奶液往上頂直到頂出氣管去，這樣才能使呼吸暢通而解決問題。

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