喉癌氣切後痰多怎麼辦-tft每日頭條

喉癌氣切後痰多怎麼辦（喉癌患者氣管切開後）1

喉癌患者因為手術切除病變的部位，喉的功能部分或者完全消失，因此需要長期或者永久留置氣管切開管。氣管切開可以維持呼吸通暢，而維持呼吸通暢的重要措施是預防痰痂形成。

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痰痂是痰液粘附在氣管切開管管壁上變得粘稠結塊形成的，逐漸變大的痰痂可能會将管腔全部堵住，讓患者無法呼吸。因為患者是從管子直接吸入空氣，沒有正常呼吸中鼻子和咽喉對吸入氣體的加溫加濕，所以在醫院裡護士會給患者霧化滅菌水或生理鹽水增加濕度，使痰液變得稀薄容易于咳出，不能咳痰的患者應該及時吸痰，這樣能有效的預防痰痂形成，保證呼吸通暢。

如果喉癌氣管切開的患者回家之後，出現了痰痂應該怎麼辦呢？

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常用的分為兩種：一種是熱敏性矽化PVC材質，有透明的彈性固定翼和可以充氣的氣囊，也可以放置可更換的内套管，充氣的氣囊有固定套管的位置和隔開上下氣道的作用，熱敏的材料達到體溫37攝氏度左右後更加貼合氣道；另一種是钛合金的金屬管，由内和外兩個金屬套管組成，外有金屬的固定翼。因為金屬比塑料的的硬度強，所以金屬管比塑料的管薄，同樣内徑的管，金屬管比塑料管要小很多，病人的耐受性較好。

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氣管切開管出現痰痂後的護理方法：

1.平時護理：合理使用藥物，控制炎症，減少痰液的産生；定時翻身、叩背，鼓勵咳嗽、咳痰，有效吸痰。半握拳呈空心在背部由下而上叩擊，振動氣道内分泌物，以提高咳嗽排痰。有效咳痰方法：咳嗽時上身前傾，盡可能緩緩深吸氣，屏氣2～3秒，後分2步咳痰，先用腹部振動連續輕咳，再進行短而有力的咳嗽，将痰從肺部咳出。

2.将内套管取出，用專用的刷子将套管裡的痰痂刷幹淨後，用專用的鍋煮沸消毒30分鐘後晾幹重新放入。

3.如果内套管拿出後還有痰痂影響呼吸，應進行深吸痰。掌握正确吸痰技術，選擇不超過氣切管内徑一半粗細的，吸痰管過粗會影響患者呼吸，過細則吸痰不暢，插入深度應為引起患者咳嗽時退出1-2厘米為宜。對痰液黏稠者，不要長時間吸引，間隔3分鐘以上再吸引，可以重複2～3次。

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4.解決了現有的痰痂的問題，應該預防之後再出現痰痂。可以間斷霧化生理鹽水或滅菌水，如果吸氧的患者可以用氧氣霧化，不吸氧的患者可用專用的霧化器進行霧化。可以根據痰液的粘稠程度增減霧化次數，達到痰液不過多增加并且容易咳出或吸出。

5.因為氣管切開的患者不能說話，家屬應該多交流溝通，做好解釋的工作，幫助患者消除悲觀失望的消極情緒，樹立戰勝疾病的信心，主動配合治療和護理，有任何不适感及時向家人反映。