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附子理中湯治膝部冷感
李清照有詩雲:“尋尋覓覓,冷冷清清,凄凄慘慘戚戚。乍暖還寒時候,最難将息。”
這句話,身體強壯的人聽了可能隻覺得意境描繪得好,可是身體陽虛畏寒之人,看完怕是會深有感觸。一遇冷就渾身痛、心情沉悶,實難開心啊。
什麼是陽虛?陽虛,就是體内腎陽不足!
古人把陽氣比作天空與太陽的關系,如果天空沒有太陽,那麼大地就是陰晦不明的,萬物不能生長。所以天地的運行,必須要有太陽。
腎陽就是人體内的太陽。腎陽是全身陽氣之根,乃"生氣之源",具有溫煦、激發、興奮、蒸化、封藏和制約陰寒的作用。
當人體腎陽不足,就無法生化氣血、精血津液,氣血津液不足,就無法榮養身體,所謂“不榮則痛”,身體就會出現各種疼痛。
當人體腎陽不足,就無法推動氣血津液在體内的正常運行,就會導緻經絡淤堵,所謂“不通則痛”,身體各部位也會出現疼痛。
當人體腎陽不足,一是無法溫煦各個器官,導緻體内陰寒蔓延,讓人體出現怕冷肢寒的症狀;二是無法蒸化體内多餘的水汽,導緻體内濕氣凝聚,讓人體出現濕重身困的現象。
如何溫腎助陽?簡單來說,就是在體内點一把火!火一起,寒氣被驅散了,濕氣被蒸發了,冰天雪地立馬變成陽春三月,自然冰融霜化,萬物複蘇,生機勃勃。
點火容易,用什麼點火卻不好甄辨。因為溫熱壯陽的藥物雖然都能生火,但是火性上炎,吃進肚子的“補藥”都直沖上焦而去了,不僅沒法暖腎陽,反而會加重身體上焦濕熱情況。
這怎麼辦呢?醫聖張仲景發現了一味良藥,叫做附子,它既有溫熱之性,又有下潛之性,專補下焦陽虛,具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛的功效,“為回陽救逆第一品藥”。附子這把辛熱純陽之火,能讓腎火重新燃燒起來,讓冰凍的腎水慢慢。
《本草經疏》曰:“附子全禀地中火土燥烈之氣,而兼得乎天之熱氣,故其氣味皆大辛大熱,微兼甘苦而有大毒。氣厚味薄,陽中之陰,降多升少,浮中沉無所不至。”
火點起來了,是不是就萬事大吉了?當然不是。因為長期腎陽不足,體内濕氣上無力蒸化,下無力排洩,隻能淤堵于中焦。此時,我們就要清除體内濕氣,防止中焦脾土阻擋陽氣升騰之路。
祛濕有兩種辦法。一是溫陽化濕,用陽火把寒濕之氣蒸發掉;二是利水滲濕,用利尿的辦法将水濕滲降于下,從小便而去。而張仲景把這個任務交給了人參、白術和茯苓。這三味藥攜手合作,三下五除二就把凝結在脾土的濕氣給消滅掉了。
火也點過了,濕氣也處理了,是不是就萬事大吉了,當然不是。醫聖之所以為醫聖,就在于考慮問題的全面性。
我們知道,附子性熱,也有下沉之功,但是它沉在腎中,卻并非老實,而是一沾就想跑,畢竟火性江山易改本性難移,它屬“火”性,往上跑也屬正常。但是它跑不打緊,得把暖腎助陽的任務完成才行啊。
怎麼辦呢?張仲景想到了一個十分絕妙的方法,用白芍。白芍性寒,有陰沉下降之性,能壓制附子上升之性。用了白芍,就等于把附子束縛在下焦,讓它乖乖的溫腎暖陽,持續地發光發熱。這也正和“陽得陰助而生化無窮”這個道理。
你看,就這簡單的五味藥材,通過醫聖之手,就成了靈丹妙藥,一切陽虛導緻的寒濕痹痛,就這樣被它們輕松化解。冰天雪地轉眼間就春暖花開,讓人再沒了消沉、冷痛之感。
這個方子叫做附子湯,出自醫聖張仲景的《傷寒論》,由附子、茯苓、人參、白術、芍藥,5味中藥組成。附子湯參附合用,以峻補元陽之虛;術附合用,以去寒濕之邪;加芍藥以監附子之悍。五者共奏溫經扶陽,除濕止痛之功。
臨床上常用來治療風濕性關節炎、類風濕關節炎之關節痛等屬陽虛寒盛類疾病;亦可用于慢性心功能不全、慢性腎炎、肝炎、慢性腸炎、盆腔炎、帶下病、月經後期及某些功能減退引起的髒器下垂(胃下垂、子宮脫垂)等屬脾腎陽虛、寒濕内阻類疾病。
該方辨證要點有四個:一是口不渴,二是身不熱,三是背特别冷四肢特别寒,四是寒邪深陷、身體關節疼痛非常嚴重。
臨症化裁:如風濕甚,加羌活、威靈仙、獨活、豨簽草;痹痛日久、血行阻滞,加乳香、沒藥;痰濕入絡,加白附子、天南星;寒濕較甚,加桂枝、制川烏、制草烏等。