肛裂,肛指的是肛管,裂指的是裂開,肛裂是消化道的出口從齒狀線到肛緣這一段最窄的肛管組織表面裂開,從而形成了潰瘍。它的方向和肛管縱軸平行,呈現出梭行或者橢圓形,長度較短,常常會引起肛的周圍劇烈疼痛。
通常引起肛裂的原因有三種,如:
1、大便異常。由于大便過硬或者過粗,導緻排洩時因摩擦力太大或者沖擊太大進而引發肛裂。
2、内括約肌痙攣。腸道,肛管或者肛窦受到炎症刺激,酸性糞便的刺激,約括肌的外露等引起肛門内括約肌張力大。如此一來,肛管靜息壓明顯增高,肛門由于舒展不夠,受到刺激時(例如糞便過硬),會産生裂口。
3、解剖缺陷。肛門的外括約肌形成了三角形裂縫,導緻肛管失去了支撐,當有糞便排出時就會産生裂縫。
日常生活中,肛裂的常見臨床變現有三個,分别是疼痛,便血和便秘。疼痛是肛裂的主要症狀,疼痛的程度也體現出了肛裂的輕重程度。通常肛裂的一個周期如下:
1、疼痛。疼痛後緩解,接着高峰期,再緩解,然後再疼痛。最熟悉的情況是有時大便完之後會感覺有灼燒感或者刀割的感覺,這種疼痛還會延伸到臀部、陰部和大腿内側等,此時必須經曆一個疼痛周期。
2、便血。是在排便完之後擦拭時紙上帶有血迹或者排便時滴血,出血程度根據裂口深淺和大小而定。但是,很少出現大出血,但也具有周期性。
3、便秘。由于患者長期恐懼排便導糞便幹硬,進而在排便時引起肛裂,這種情況會産生惡性循環。
對于肛裂有什麼辦法可以緩解或者治療?有以下五種方法可以推薦:
1、糾正排便異常,實際上就是改善便秘,因為便秘是肛裂的主要症狀之一,也是其形成的主要原因之一。可以通過進食膳食纖維食物或者藥物補充人體維生素的方法,以改善大便的軟硬度,進而保證大便通暢。
2、清潔肛門(坐浴),排便後或者睡前用一比五千的比例配置高錳酸鉀溫水進行坐浴,進行肛門的局部清潔。
3、使用藥物治療,這種方法是局部的治療,通常使用止痛類藥物或者愈合類藥物。
4、擴肛,這種方法适用于急性或者慢性患者,但是副作用極大,而且會反複發作,有一定風險。
5、手術治療,這種情況下患者多半比較嚴重。
肛裂雖然很常見,但不意味着可以視為正常現象,要加以重視,畢竟和身體健康息息相關。在日常生活中,也要做好預防措施,甯可防患于未然,不要亡羊補牢。
指導專家:林曉光,主任醫師,朝陽縣第三人民醫院普外科
擅長:從事普外科疾病二十多年,尤其擅長周圍血管,肛腸疾病的診斷及手術治療。
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