一、概述
玫瑰痤瘡是一種好發于面中部,主要累及面部血管及毛囊那個皮脂腺單位的慢性炎症性疾病,增稱之為酒渣鼻。本病可能是在一定遺傳背景基礎上,由多因素誘導的以天然免疫和血管舒縮功能為主的慢性炎症疾病。發生機制主要有:天然免疫系統功能異常、神經免疫相互作用神經脈管調節功能異常、多種微生物感染、皮膚屏障功能障礙、遺傳因素。臨床主要表現為面部皮膚陣發性潮紅、紅斑、丘疹、膿疱、毛細血管擴張等,主要累及20-50歲的成年人,但兒童和老人均可發病。
(一)紅斑毛細血管擴張性
首發于面頰部患者,最初一般表現為雙面jia雙面頰部陣發性潮紅,且情緒激動、環境溫度變化或日曬均可明顯加重潮紅。在潮紅反複數月後,可能逐步出現持續性紅斑或毛細血管擴張,部分患者出現紅斑區腫脹。面頰部常常伴有不同程度的皮膚敏感症狀如幹燥、灼熱或刺痛,少數可伴有瘙癢,極少數患者還可能伴随焦躁、憂慮、失眠等神經、精神症狀。
(二)丘疹膿疱型
在紅斑毛細血管擴張型玫瑰痤瘡的患者中,部分患者可逐步出現丘疹、膿疱,多見于面頰部;部分患者可同時出現紅斑、丘疹、膿疱,多見于口周或鼻部。
(三)肥厚增生型
此型多見于鼻部或口周,極少數見于面頰部、前額、耳部。在紅斑或毛細血管擴張的基礎上,随着皮脂腺的肥大并可能逐步出現纖維化,而表現為肥大增生改變的皮損。
(四)眼型
往往為以上三型的伴随症狀。此行的病變多累及眼睑的睫毛毛囊及眼睑的相關腺體病變,變現為眼睛異物感,光敏、視線模糊,灼熱、刺痛、幹燥或瘙癢的自覺症狀。
二、治療
(一)健康教育
防曬、防過熱因素。放松心情,避免緊張、焦慮或情緒激動等不良情緒,治療失眠。清淡飲食,忌煙酒及咖啡或者過冷過熱飲食,避免辛辣、油膩。
護膚:患者需要長期使用保濕類醫學護膚品以保護皮膚的屏障功能。中重度患者建議護膚簡單化,如面部幹燥者,僅外用保濕護膚品。
瑞可麗皮膚修護系列
使用産品:瑞可麗敷料面膜、瑞可麗修護噴霧、瑞可麗修護膏、瑞可麗凝膠
作用:解決炎症問題、舒敏、舒緩紅腫熱幹癢、安全補水加強保濕,修複皮膚屏障,提高肌膚免疫力。
(二)局部治療
1、修複皮膚屏障一般護理
2、局部冷敷或者冷噴
3、外用藥物治療
使用産品:瑞可麗修複噴霧、瑞可麗敷料面膜、瑞可麗修複膏、瑞可麗修複精華
含殼聚糖成分,可随時給肌膚補水保濕,改善肌膚水油平衡,維穩皮膚現有狀态,減少黑色素形成,代謝肌膚殘留重金屬。
(三)光電治療
1、強脈沖光
2、染料激光
3、Nd:YAG激光
4、CO2激光或Er激光
5、LED光(藍光、黃光、紅光)
6.射頻
使用産品:瑞可麗修護噴霧、瑞可麗凝膠、瑞可麗敷料面膜、瑞可麗修複膏、水晶面膜、慕妮詩緩沖液
作用:舒緩肌膚,緩解術後紅腫熱痛。保濕修複,加強屏障,預防色沉。
(五) 手術
對于不伴丘疹、膿疱皮損,而以毛細血管擴張或贅生物損害為主的玫瑰痤瘡,藥物治療很難奏效,需酌情選用手術療法進行治療。
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