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孕婦緩解趾骨分離

“本文由孕育島原創，歡迎個人轉發和分享”

前幾天在電視上看到這樣一則新聞，一個體重超标的孕婦，在懷孕38周馬上進入待産期時，總感覺下腹墜脹，還伴随着疼痛。

一開始她并未把這當回事兒，但在三天後的散步途中，才感覺到恥骨聯合處劇烈疼痛，根本動彈不得。

家人把她第一時間送到醫院，最終經過檢查，才得知存在恥骨聯合分離的問題。

若孕期時常“骨頭疼”，可不是種正常現象。

我們不妨先來了解一下趾骨聯合的位置。在胎兒臨産前要入盆，我們經常說的“入盆”指的就是“骨盆”。

骨盆前方的兩塊恥骨之間，有韌帶和纖維軟骨連接，故稱為恥骨聯合。

女性能在自己會陰上方處觸摸到，是硬硬的、凸起的一塊骨頭。

正常情況下，兩個趾骨之間有4到6毫米的間隙，并不是緊緊貼合在一起的，懷孕時會增寬2到3毫米。

如果超過十毫米，就會引起恥骨聯合分離，孕婦出現各種不适的感覺，最常見的以疼痛為主。

恥骨聯合分離可能發生于孕晚期、順産期和産後，屬于妊娠并發症，誘因有如下幾個：

1）為趾骨聯合韌帶松弛、斷裂而産生的并發症，根本原因是此處病理性薄弱。

由于孕期受到多種激素影響，最常見的為孕酮以及松弛素的作用。韌帶、肌肉松弛和骨連接的牢固性降低，恥骨間韌帶和纖維軟骨變得脆弱，進而導緻間隙擴大。

這種松弛多發于孕晚期，生産後韌帶還是比較松弛，當猛地下蹲、站起或側躺時過度前屈大腿，都會發生恥骨聯合分離。

很多年輕的媽媽們，産後着急恢複身材，會做強度更大的運動，這時稍微不注意，也可能發生分離情況。

2）也有個别孕産婦存在先天缺陷，比如風濕、骨軟化症、結核等。

由于恥骨聯合構造處比較薄弱，在生産過程中，發生分離的可能性更高。

3）順産過程中，若胎兒的頭部體積過大、過硬，孕婦用力太猛、宮縮強度太大等，都可能會使恥骨聯合處的肌肉和韌帶受到損傷，導緻撕裂。

4）若發生難産狀況，需要陰道手術助産，不合适的強力牽拉會導緻骨盆錯位，最後出現恥骨聯合分離。

早期表現有：恥骨聯合處隐痛，腰腹部、腹股溝及下肢酸痛，體位改變和走路時時疼痛加劇。

其中最典型的症狀，就是恥骨聯合區劇烈疼痛，移動困難，甚至無法行走。

小島有話說：很多早期的表現可能不明顯，孕婦及家人要細心發現。别誤認為這是孕中期的正常反應，錯過黃金救治時間。

雖然恥骨聯合發病機率比較低，但若錯過治療，會對孕婦及腹中胎兒産生非常嚴重的影響。

如果在孕産期出現類似情況，一定要第一時間去醫院就診，做到萬無一失。

▼趾骨聯合分離的診斷依據：

✔産後骨盆x線片恥骨聯合寬度大于十毫米，如果情況比較特殊，建議進行核磁共振，能進行更加精密的測量和判斷。

✔恥骨聯合處異常疼痛、行走困難，無法自行改變體位，甚至因疼痛而不能動。

✔可觸及到恥骨聯合處存在明顯間隙，且有壓痛，骨盆擠壓分離試驗呈陽性。

一. 躺

如果已經發展到了恥骨聯合疼痛劇烈時，一定要第一時間躺下，卧床休息。

小島建議：床不要太軟，建議睡硬闆床。

産前采用左側卧位，産後仰卧位或往沒有側切傷口的那側。此外，要及時去醫院檢查，直到恢複正常或症狀消失。

二. 綁

如果症狀比較輕微，要減少下蹲、負重等動作，以及站立或行走的時間。

若情況發展比較嚴重，建議用束帶或骨盆矯正帶将骨盆束緊，進行及時固定。

三. 慢

坐立時腰背部墊一些軟墊，在床上移動時也要盡量緩慢，保持輕動作。

症狀比較輕微的患者，下床時要保持雙膝并攏的姿勢。慢慢以碎步方式前進，注意穿柔軟合腳的平底鞋。

四. 藥

如果疼痛實在難忍，可以采用冰敷的方式緩解。或在醫生的指導下，服用一些鎮痛藥。

當然，考慮到孕婦的特殊身份，醫生會酌情添加，盡量不對胎兒産生危害。

五. 鈣

平日除了飲食要注意補鈣之外，比如肉蛋奶、鈣片、維生素D等，也要多曬太陽，促進鈣質吸收。

既然恥骨聯合分離給孕婦帶來的痛苦是巨大的，孕期就一定要多加注意。與其到時候受罪，倒不如提前做好預防工作，謹防出現這種疾病。

1）定期進行孕期檢查

準時進行孕期檢查是非常必要的，了解身體情況的同時，也要了解是否存在恥骨聯合分離的預兆。

做到心中有數，防範于未然，才不至于手忙腳亂地受罪。

2）注意鍛煉身體

大部分孕婦懷孕過程中的運動量都非常少，出于擔心胎兒的原因，可能會選擇在家卧床休息。

但為了身體安全起見，休息和運動一定要有效結合。

平時可以多做一做伸展大腿的運動，簡單輕松，在家也不耽誤。不僅能夠降低恥骨聯合分離的幾率，也有助于自然分娩。

除此之外，也可以适當下蹲，但時間不要過長，一般控制在15到20分鐘即可。

3）可憑借束腹帶固定骨盆，增加承重能力

有征兆的孕媽，可以選擇25到30厘米左右的束腹帶，綁的位置不要太高，盡量以能拖住腹部為宜。

另外，使用時間不宜太長，否則會對腹中胎兒産生一定影響。盡量白天用，晚上睡覺前将其拆下，擡高下肢促進靜脈血液回流。

4）均衡營養

此外，吃飯不要太過挑剔，也不要太過大補，更不要讓體重超标太多，否則會對身體産生極大負擔。

5）采用正确的分娩姿勢

不想産後趾骨聯合分離，就一定要在助産室或醫生的指導下，科學分娩，正确的姿勢能夠避免陰道撕裂。

6）産後盡量以卧床休息為主

生産後的48小時到72小時，下床活動也盡量幅度小一點，這時關節及盆腔的恢複還不完善。

雖然恥骨聯合聽起來可怕，但隻要做到有效預防、科學救治，還是可以大大降低幾率的，準媽媽們不要太擔心。

關鍵詞：懷孕、趾骨聯合分離、産後、預防、改善

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