膝關節受到外力作用導緻的膝關節前後交叉韌帶連續性中斷，表現為膝關節疼痛無力，迅速腫脹，活動受限。“膝關節交叉韌帶損傷是較常見的膝部損傷之一，前、後交叉韌帶均是穩定膝關節的重要結構，運動及日常生活中多種因素可導緻其損傷，韌帶斷裂後，膝關節得不穩不但會影響日常生活和運動，而且會造成關節内結構的進一步損傷。”

随着技術的不斷進步和内鏡手術器械的研制創新，關節鏡下治療膝關節内疾患已經成為當今治療膝關節半月闆及韌帶損傷的主流方式。關節鏡下膝關節前交叉韌帶重建手術通過微創技術修複并重建交叉韌帶，具有創傷小、恢複快、術後疼痛輕、并發症發生率低、住院時間短等優點。

騎車摔倒竟導緻韌帶斷裂

35歲的趙女士，因騎車不慎傷到膝蓋，到醫院就診檢查發現，其左膝關節腫脹，浮髌試驗、前抽屜試驗、Lachman試驗等均呈陽性，開口感明顯，關節不穩，無法行走。MRI顯示其左膝前交叉韌帶斷裂，内側副韌帶斷裂，骨挫傷。建議行關節鏡下膝關節前交叉韌帶重建加内側副韌帶止點重建術。

經過周密的術前準備，我們為患者進行關節鏡下膝關節前交叉韌帶重建及内側副韌帶止點重建術，修整損傷部位，順利重建前交叉韌帶、内側副韌帶。關節鏡下見前交叉韌帶走行良好，起止點穩。術後第三天，患者在支具輔助下下床行走，目前恢複良好。

關節鏡下交叉韌帶重建手術術後注意事項

1.肢體擺放

在醫護人員指導下将患肢擡高15°~30°。擡高物應置于小腿或踝部。嚴禁在膝關節下方墊枕，應将膝關節保持在伸直擡高位休息，以促進靜脈、淋巴回流，消除腫脹，減少術後出血。

2.病情觀察

醫護人員會使用彈力繃帶對患肢進行包紮，并密切觀察其感覺、運動、血運、疼痛和腫脹程度。亦可酌情應用局部冷敷，降低患肢的腫脹程度，預防滲血，但要注意避免凍傷。若患者有任何不适，應立即告知醫護人員。

3.功能鍛煉

在醫護人員的指導下進行股四頭肌鍛煉、直腿擡高運動、屈伸鍛煉和下肢負重鍛煉等。

（1）待麻醉藥物的藥效消退之後，即可進行股四頭肌鍛煉，以促進血液循環，減輕患肢的腫脹程度。術後24小時進行直腿擡高運動，預防實用性肌肉萎縮。

（2）術後2~3天，在醫護人員的幫助下對膝關節進行被動地屈伸鍛煉，每天1~2次，每次控制在30~60分鐘為宜，每天可适當增加屈膝的角度，循序漸進。鍛煉的主要目的是預防術後肌腱粘連的發生，促進膝關節功能的恢複。

（3）術後3~5天，開始主動屈伸鍛煉。在患肢的足跟不離開床面的前提下，逐漸屈曲膝關節，直到感覺疼痛後停止，放松幾秒後重複進行。在患肢的肌力逐漸恢複，可以抵抗肢體的重力之後，開始進行擡腿屈膝關節鍛煉，或開展床邊練習。

（4）進行下肢負重鍛煉。下床及負重的時間需要根據疾病的類型和手術方式決定。

PS:患者出院後注意事項：出院後，繼續加強膝關節功能鍛煉。向醫護人員詳細了解患肢負重時間、負重時的注意事項、完全自如運動時間及方法。遵醫囑按時服用藥物，并定期進行複查随訪。

希望我的科普能幫助到您！

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