你或許遇到過這樣的場景
朋友這個不吃那個不吃
原因:過敏
夏天外出把自己包得嚴嚴實實
不能曬太陽
原因:過敏
你精挑細選的護膚品她卻不用
原因:過敏
全球約有30%-40%的人
被各種過敏問題困擾,其中
約有2.5億人有食物過敏症
3億人患有哮喘,4億人有鼻炎
總人口中十分之一有藥物過敏反應
世界衛生組織把過敏性疾病
列為21世紀重點研究和防治的疾病之一
什麼原因導緻過敏?過敏真的治不好嗎?7月8日世界過敏日前夕,海岸君來到複旦大學附屬華山醫院變态反應(過敏與免疫)科,聽專家談與過敏有關的那些事。
不同年齡段都可能過敏
過敏性疾病發病率不斷上升,今年,華山醫院皮膚科牽頭,整合了該院16個權威學科成立了變态反應(過敏和免疫)科,為患者提供“一站式”服務。變态反應科主任、皮膚科主任醫師駱肖群介紹:
變态反應,也就是常說的過敏
如同人體内部的戰争
由于免疫系統将過敏原
當成“敵人”來對待
結果保護過度,傷及人體本身
便産生了過敏症狀
駱肖群正在給患者解答檢測報告
打噴嚏、荨麻疹……過敏反應多種多樣,其中最嚴重的當屬過敏性休克。常見的可導緻過敏性休克的食物為蛋類、花生、牛奶、大豆、小麥、堅果等,藥物有癫痫藥、抗生素、解熱鎮痛藥等。患者可能在幾分鐘内就因咽喉水腫而導緻窒息和血壓驟降。
“
“過敏其實是人體的一種免疫失平衡,往往不局限于一種組織器官,而是需要進行系統評估和治療。所以我們設立了過敏和免疫科,提供完整、全面的檢測和診治方案。”駱肖群說。
過敏性疾病如特應性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘,并非各自獨立存在,嬰兒或兒童早期出現的某種變态反應症狀,常預示其未來可能出現其他過敏性疾病。駱肖群表示,一般而言,嬰幼兒首先出現的是濕疹或食物變态反應症狀,如果能及早進行控制,則有利于減少過敏性鼻炎、哮喘發生的概率。但許多家長對過敏性疾病缺乏了解,導緻無法規範治療。
預防過敏,最重要是“躲”
診室裡,海岸君看到了一位全副武裝的女士。她苦笑着說,“我就是傳說中的‘見光死’,隻能包起來,不能曬一點太陽。”駱肖群說,每到夏天,華山醫院這類患者就多了起來。其實他們是對紫外線過敏,“紫外線過敏臨床比較常見,長期接觸化學制品、服用相關藥物,吃芹菜等含有光敏物質的食物,都容易誘發紫外線過敏。”
海岸君見到一位前來做“脫敏治療”的25歲小夥子小李。他這些年來備受過敏困擾,渾身癢,還有過敏性鼻炎。由于要工作了,迫切想要擺脫這樣的疾病,就來到醫院做了一個過敏原檢測。他對塵螨、黴菌、蟑螂等過敏。在醫生的建議下,小李接受脫敏治療。駱肖群說,雖然脫敏治療是“對因治療”,但是治療時間比較久,必須強調耐心、持之以恒。
患者正在做脫敏治療
當然,預防過敏最重要的就是“躲開”過敏原。過敏原一般以3種途徑入侵人體,吸入、食入和接觸。通過抽血化驗可檢測吸入性和食入性過敏原,皮膚斑貼試驗則可檢測接觸性過敏原等。目前已知的過敏原有數萬種,其中最常見的有六七十種,在華山醫院都可以檢測。
海岸君體驗了一下皮膚點刺試驗。醫生将過敏原制劑滴在海岸君的左側前臂内側皮膚上,用點刺針在皮膚上做點狀刺傷,使過敏物質與皮膚接觸。等待約15分鐘,手臂上并沒有出現什麼反應,但感覺有些癢。“說明你對塵螨等物質沒有過敏。如果過敏,會快速出現局部紅暈或風團等反應。”醫生解釋。
海岸君體驗過敏原檢測
體外試驗是什麼?
體外試驗即血清檢測,是通過抽血查找過敏原特異性IgE抗體來尋找過敏原。目前,immunoCAP(全自動體外過敏原特異性IgE檢測、全定量血液測定)是國際公認的體外檢測過敏原的金标準。
駱肖群說,在衆多過敏性疾病中,食物過敏的發病人數有增加的趨勢。但是,使用IgG(免疫球蛋白的一種)檢測來診斷食物過敏,相關性存在争議。“不過,不管是哪種檢查結果,都需要結合患者的臨床症狀和病史進行綜合判斷,并且詳細詢問患者病史,才能最終确定過敏原。”駱肖群說。
治過敏不能隻靠藥
為什麼有的人吃什麼、做什麼
都要小心翼翼
甚至到了“過敏控制生活”的地步?
駱肖群就遇到過一位36歲的青年,他從小就對幾十種物質過敏,全身上下沒有一處正常皮膚,還有間斷發作的過敏性鼻炎和哮喘,自嘲“不适合生活在地球上”。多年來,母親帶着他四處求醫,兩人都身心俱疲,無法正常生活和工作,後來更是雙雙得了抑郁症。後來他們挂了複旦大學附屬華山醫院過敏與免疫科的MDT門診,得到了呼吸科、五官科、精神科等多科專家的會診,調整了往常的治療方案。幾個月後,患者的病情明顯改善,抗抑郁的藥物也減少了一半。
患者正在進行皮膚斑貼試驗
從某種意義上來說
過敏并不能根治
藥物隻能起到緩解症狀的作用
而過敏人群的苦
普通人難以感同身受
駱肖群說
我們需要對過敏的人群多一些理解
- 生活中食物過敏的朋友不止一次收到“真矯情”的吐槽;
- 皮膚、呼吸道過敏的朋友,春秋季過敏性鼻炎發作時紙巾不離手,難受的程度跟感冒完全不是一個級别;
- 而酒精過敏的人,也絕對不是“吃點藥就好了”,更不要說他“不喝酒是不給面子”。
“過敏”不是“矯情”,但過敏人群要避免”。想要控制住過敏性疾病,除了遵照醫囑規範治療外,還要從生活習慣、飲食習慣等入手,特别是要保持好心态,學會和過敏和平共存。“别總想着徹底戰勝它,人生在世,随着年齡增長、生活習慣的改變,或許不過敏的人突然就過敏了;也可能退休後精神壓力減輕了,過敏症狀反而有所緩解。”
人體的免疫應答很神奇
它不是一成不變的
但不管怎樣
保持規律的作息、合理的營養
樂觀的心态、充足的睡眠
永遠都是健康奧秘
金海岸工作室
作 者 | 左 妍
攝 影 | 左 妍
編 輯 | 梁 群
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