肌酐升高與腎功能損傷有着直接的關系,腎功能損傷越嚴重,腎病中後期肌酐升高的速度會越快。舉個例子,如果是你目前處于腎功能不全早期階段,腎功能剛剛發生實質性損傷,肌酐在140左右,發展到5、600可能需要幾十年時間,但如果你已經處于腎病3期後期,肌酐在300以上,可能僅要數十年甚至更短時間就會進展到5、600。
因此當肌酐值出現變化時,大家首先想到的是腎功能惡化了或病情加重了。但其實隻要積極地堅持配合治療,通常腎功能進展速度比較慢,肌酐值也不會出現大幅度的升高,在30-50個範圍之内波動屬正常。
但如果你的肌酐值在短時間内升高突破50個單位,甚至更高,要警惕一些突發因素的出現,其中藥物因素導緻的肌酐升高,腎衰竭占到30%!
有時候肌酐漲得快了,不一定是腎功能惡化了,很可能是你的藥沒吃對!
平時吃的藥太多太雜,有些藥物使用不當就會對腎髒不利,其中有三類藥很常見,使用要慎重,慎重再慎重!
第一類:不起眼的解熱鎮痛類藥物
提到“解熱鎮痛”幾個字,這類藥的作用就很明顯了,就是常用于治療感冒、發燒或引起的咽喉痛等情況。比較常見的就是一些感冒藥如布洛芬、阿司匹林等等。
對于腎友來說感冒也是時常發生的事,主要與自身免疫力水平差相關,易引發體内炎症反複的情況。感冒發生後,如何選擇感冒藥也需要慎重。
上面說過了我們常用的這些感冒藥都含有一類解熱鎮痛的成分,長期大量的服用,造成毒副作用,對腎小球及腎小管會造成一定損害,引起肌酐值的升高。有些腎友感冒後,也不看說明随手吃點藥,結果導緻肌酐是、尿酸升高,甚至發生急性腎衰竭,造成病情加重非常可惜。
如果在選擇感冒時沒有把握,一定要問你的主治醫師,千萬别亂用。此外,預防感冒,降低感冒發生頻率,對穩定肌酐值、保護腎功能也有好處,一定要做好預防工作。
第二類:抗生素類“消炎藥”
抗生素在臨床應用比較普遍,不僅是慢性腎髒病會用到,大多數類型疾病均會用到。很多人常常把抗生素看作“消炎藥”,覺得沒事吃點也能消消炎沒什麼不好。
其實凡是藥都會存在利弊,如果不注意導緻弊大于正作用,使用這類藥物的意義也就蕩然無存了。
抗生素的不良反應中明确寫明有毒性副作用,其中腎毒性、肝毒性、耳毒性都存在。腎友們在服用期間,必須注意攝入量,且同時監測腎功能的情況。對于明确具有腎功能不全、包括腎衰竭、尿毒症的患者,考慮到腎髒安全問題,都不建議輕易使用抗生素。且抗生素主要起到抑制細菌的作用,在消炎作用方面并非最佳,常常被不少人誤解誤用,這點要注意。
第三類:不明藥理的部分中草藥
中藥及中醫一些特色療法在慢性腎髒病治療過程中也發揮着不可替代的作用。但中藥的使用需辨證,有些藥和藥聯合用積極作用翻倍,但也可能與另一類藥使用就會産生毒副作用。在一些宮廷電視劇中時常看到類似的畫面。
目前明确具有腎毒性的中草藥有一類即含馬兜鈴酸的中草藥。馬兜鈴酸是引起腎毒性的物質之一,同時也具有高緻癌的副作用。因此在選擇中藥治療腎病時,一定要去專業的中醫藥或中醫科,不用輕易聽信偏方,濫用中藥。
有時候有些藥物服用一段時間後才能出現明顯副作用,因此對于服用較多類藥物的腎友,必須定期複查腎功能,一般尚處于病情活躍期的患者要每月定期複查,病情穩定的患者至少半年查一次。監測藥物藥效及副作用的同時,也是保護腎功能的必不可少的手段之一。
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