(醫患家特約作者:天津醫科大學第二醫院感染病研究所 賈醫生)
狂犬病,又名瘋狗病、恐水症等,是一種由感染狂犬病毒導緻的嚴重傳染病,人獸共患(即人和動物間都可以感染、傳播、發病)。患者多因被患病動物咬傷、抓傷而感染。病毒主要侵害神經系統,最後引發呼吸系統及循環系統衰竭而死亡。目前其防治工作一定要引起足夠重視,下面就對患者常見的狂犬病相關疑問進行解答。
1、狂犬病隻有“犬類”會傳播嗎?
不是。狂犬病毒在多種動物包括人身上都可以攜帶、潛伏及發病。我國目前主要
由犬類傳播,但其他國家有很大比例發生于探險愛好者。在森林中被蝙蝠抓傷、在晚間被夜行的臭鼬、獾抓傷都可能感染狂犬病。因此有接觸過其他動物受傷的病史也要接種疫苗。
2、傷口隻要沒有見血就安全嗎?不一定。部分患者認為被動物抓咬後,創口小、未出血就不會感染病毒,這是不
安全的。因為狂犬病毒可能由肉眼未見的皮膚破損、黏膜組織進入人體,甚至有病例是患者因眼結膜被病犬唾液感染而患病。
3、受傷後隻要接種疫苗就沒事了嗎?
不全面。對受傷後患者傷口的處理包含兩方面:傷口清創 注射疫苗。因為狂犬
病疫苗和抗生素是兩回事,被咬傷的創口不潔容易引起傷口感染難愈合,這要求患者需在正規治療機構進行傷口消毒、包紮處理,并判斷是否要用抗生素。
4、接種疫苗是必須的嗎?很必要。狂犬病是不可治愈但可以預防的疾病,受傷後最有效的處理方式就是接種疫苗。注射狂犬病免疫球蛋白,能有效地中和傷口處的病毒,避免其進一步擴散,人體形成相關抗體後,具有長時間抗病毒的效果。
5、狂犬病感染的潛伏期有多長?
不定。狂犬病的潛伏期和受傷部位、創傷程度、受傷後免疫接種史、傷人動物種
類都有關系。通常潛伏期長短為:頭面部<上肢、軀幹<下肢,創傷部位比創傷程度影響性更大。通常認為狂犬病的潛伏期為幾天~幾年不等,一般為2~3個月。
6、狂犬病患者為什麼會怕水?不止。狂犬病人怕水是因為病毒損傷了舌咽部位的神經,導緻喉痙攣而難以吞咽,不管是喝水還是看到水引起不自主的反射,都會發生喉部劇烈痙攣,從而使患者産生心理上的恐懼。狂犬病人除舌咽部神經受損,其他部位神經同樣會受到侵害。部分患者表現為麻痹,部分患者表現為亢進。亢奮的患者不僅對水,還會對光、風、聲音、觸碰等一切會引起痙攣反應的接觸表現出恐懼。
對狂犬病我們不可以抱有僥幸或無謂心理,患者被抓、咬傷後的一定要及時到正規防疫機構處理傷口并接種疫苗,且堅持注射完成整個療程。宣傳給貓、狗進行預防接種,飼養寵物的人群注意不要和動物過于親密,尤其避免動物舔舐兒童的頭面部、眼嘴及傷口。已被咬傷接種疫苗的患者,要禁煙限酒,以防抑制人體免疫系統,影響抗體的生成。
,