反酸、燒心是人群中一種常見的症狀,胃内的酸性内容物返流到對酸缺乏保護機制的食道,甚至咽喉部位,不僅可以造成燒心、疼痛等不适,時間長了還會對食道造成直接傷害,甚至增加食道癌的風險。
有反酸症狀的人,由于體位的關系,夜間睡眠時更容易發生反酸,會出現比白天更難以忍受的症狀,這會對睡眠質量産生負面影響。
來自荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心發表在《美國胃腸病學雜志》上的一項研究表明,左側位睡眠可以減少夜間的胃酸反流。
研究者對一組成年進行了食道動态pH阻抗監測,可以對于夜間每次發生的反流發作進行返流成分(液體還是液/氣混合)、類型(酸性或弱酸性)、反流發作可以達到的近端程度進行評估;受試者同時佩戴睡眠姿勢檢測儀,每間隔10秒測定和記錄睡眠的姿勢(左、右、仰卧還是俯卧)。
結果顯示,左側卧位是監測到的最常見的睡眠姿勢,平均占30.6%;其次是右側卧位,占27.3%和仰卧位,占26.0%;俯卧位很少,僅占0.4%。
在3種主要的睡眠姿勢中,左側卧位胃酸暴露時間的時間最少,平均為0.0%;明顯少于右側卧位的1.2%,和仰卧位的0.6%。
分析還顯示,左側卧位食道每次胃酸反流發作後酸清除的時間也最短,平均為35秒;相比之下,仰卧位和右側卧位胃酸清除時間要長得多,分别為76秒和90秒。
盡管3種睡姿下,平均每夜反流發作的次數之間沒有顯著差異,仰卧位、右卧位和左卧位分别為102次、109次和80次。然而,與左卧位相比,在仰卧位和右卧位觀察到的液體反流(含有更多胃酸)更頻繁。
總之,研究結果表明,睡眠期間胃反酸發作與睡姿之間存在明顯關聯,左側卧位胃反酸最少,右側卧位胃反酸最嚴重。
為什麼右側卧位反酸最嚴重呢?
一個簡單的解釋是,右側卧位時,胃位于食道上方,這使得在食道下端括約肌較為松弛時,胃内容物更容易順勢流入食道。
有人還專門做過實驗對此進行了驗證。研究者在對5名贲門失弛緩症患者進行内窺鏡檢查期間,向胃中注射了100 mL葡萄汁,在右側卧位時,食管胃結合部部位會被浸沒在注射液形成的液體池中;相反,在左側卧位,食管胃結合部則被空氣包圍,沒有液體浸潤。
這不僅可以解釋左側卧位較少發生胃反流,同時也可以解釋仰卧位和右卧位更容易觀察到液體反流發作的現象。
加上,左側卧位可以更快地清除食道内的反酸,表明左側卧位可以顯著減少睡眠期間食道暴露在胃酸的總時間。
這樣,對于有反酸症狀的人來說,采取左側卧位姿勢睡眠,可以減少胃反流對食道的傷害,減輕胃反酸造成的症狀,還可以改善睡眠質量,不失為一個簡便而有用的健康生活指導建議。
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