＞＞編者按＜＜

種植一顆牙動辄上萬元，“種牙貴”一度成為全國兩會熱議的話題。随着生活水平的提高，老百姓對于口腔醫療的需求越來越大，種植牙因為其使用時間更長，更接近自然牙，逐漸成為人們常用的牙齒修複方式。然而，高昂的種牙費用，讓很多人望而卻步。為了解決“種牙貴”的難題，一些地區已經開始試點将種植牙納入集采範圍。種植牙到底貴在哪？如何才能讓越來越多的人實現“種牙自由”？近日，記者從種植牙的生産、銷售、牙醫人才等環節入手，探訪整條産業鍊上老百姓關心的問題，希望能推動産業更快更好發展，讓更多的老百姓擁有更好、更健康的牙齒。

半島全媒體記者 孫桂東 楊陽  實習生 張睿

種植一顆牙，動辄上萬塊。這其中核心的種植體，國外品牌占比超過80%。相比于國外昂貴的進口器材，國産種植體要便宜很多。然而，由于起步時間短，沒有長時間穩定的臨床數據支撐，以及國外品牌成熟的産業體系掌握行業話語權等原因，造成口腔醫院以及牙科診所在選擇品牌時更加謹慎。經過近20年發展，部分國産種植體已經達到國際一線品牌的水平，成活率超過96%。但是，由于缺乏更多的臨床數據導緻使用量低，數量上不去就更難産生臨床數據，這成為國産種植體難以取得突破的攔路虎。如何突破障礙，成為國産品牌不得不面臨的問題。

種植一顆牙上萬元，牙疼心也疼

2018年，六十歲的鞏先生漸漸遇到了口腔煩惱，牙根壞了，導緻一個牙掉落。鞏先生說，當時也是拖了很久，價格貴是最主要因素之一。

在确定要種植牙之前，他便在網上查找各種進口耗材的優缺點，還到很多診所咨詢鑲牙和種牙，最終在家裡人的建議下決定種牙。鞏先生說，當時他在一家私營連鎖診所花費了8000多元種植了一顆牙，用的是瑞士進口的種植體。“同樣的耗材在公立醫院要貴點，診所相對便宜一點。”他說，整個種植流程比較順利，目前種植也有五年多了，沒有出現任何并發症，牙齒也很不錯。總體上對效果很滿意，但總感覺價格還是有點太貴。

種植一顆牙，受益一輩子。如今，在大街小巷都能看到不少種植牙的宣傳。相比于傳統的鑲牙、假牙，種植牙擁有更好适用性，這也導緻越來越多的人選擇種植牙。

據了解，種植牙技術起源于歐美。1952年，瑞士一位大學教授把一小截用钛合金制成的柱狀體旋入兔子的大腿骨中。幾個月後，意外發現，這些植入物已經與骨組織緊密結合起來了。

種植牙并不是種上自然牙齒，實際上就是一個手術。首先是外科小手術的方式将牙槽切開，把設計好的種植體植入牙槽骨内，經過 1～3 個月後，種植體跟骨頭精密結合，就形成了一個人工的“壓根”。長好以後，在種植體上放置一個基台，最後把制作合适的牙冠放在基台上，一顆人工種植的牙齒就完成了。由于種植牙可以獲得與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修複效果，這兩年成為越來越多市民的選擇。

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種植牙貴在哪？

價格受種植體、醫療服務等影響

記者走訪青島的口腔診所了解到，目前一顆種植牙的價格取決于國産還是進口，種植體多分為韓國産、歐美産、瑞士或瑞典産。國産價格在1000到2000元左右，而進口價格在3000元到15000元不等，其中，瑞士或瑞典産的價格最高，種植牙的材料是純钛，價格在一萬元以上。

除此之外，記者了解到，不少的診所對國産種植體并不推薦，有的診所幹脆不對外種植國産牙。種植牙的價格之所以不一樣，據診所醫生介紹，首先是每顆牙的質保産地不一樣，還有每顆種植牙的表面螺紋形狀粗細情況，種植基台、牙冠、種植體等耗材不同，其次相比産品而言，醫療服務費用價值更高。

中華口腔醫學會民營分會副主委、中華口腔醫學會種植專委會委員王聿明說，現在種植牙給老百姓的感覺首先是價格混亂。有些牙科診所兩三千元就能種，有些需要上萬元。但是價格受到多種因素的影響，種植體等基材的影響占一定比例，國外進口高端品牌價格差不多四五千元，國産的種植體可能1000元左右。但是，不同種植體也要關注後期使用的穩定性。如果産生并發症，種植牙要重做，牙科診所就要賠錢。這也是一些新出的種植體品牌，價格低但是銷售上不去的原因之一。

同時，很多人搞不清楚這些品牌、種植技術有什麼區别。目前，國外的品牌有7000多家，質量也是參差不齊。許多人想當然認為，國外進口的質量好，其實也要看具體的品牌。國産的品牌現在也有30多家，有許多品牌質量也達到國際一線水平。

另外，種植牙最後成功與否還要看患者的骨質條件、口腔環境等，最重要的還是醫生的經驗和水平。種植牙其實就是一個小手術，植體隻是一部分。醫生的經驗和技術水平，也是種植牙是否能長期使用的最主要原因。

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種植體三大核心技術，國産品牌不差

國産品牌這兩年逐漸崛起，技術水平如何，能占據多大市場份額？

中華口腔醫學會民營分會副主委、中華口腔醫學會種植專委會委員王聿明說，種植牙主要分三個部分，種植體、基台以及牙冠。其中牙冠就是傳統上所謂的義齒，國産的替代率已經很高。這裡邊最核心也是價格最貴的主要是種植體。

一顆種植體核心的技術有三個方面。第一個是設計，表面的螺紋、形狀、厚度；第二個是表面處理，尤其是跟基台連接處。每個人的口腔神經非常敏感，細微的差别都能感受到。另外一個就是植體的消毒處理，種植體跟骨頭的愈合程度好，後期種牙的成活率才能更高。

從技術上來說，國産品牌技術這兩年發展也很快，這些核心技術也不錯，很多國産品牌的技術也達到了國際一線品牌的水準。

記者采訪國内一家種植體生産廠家“百康特”的工作人員了解到，該公司涉足種植體生産已經10多年時間。從生産水平上，一直都是對标瑞士、瑞典等國際一線品牌的标準。他們生産的種植體，成活率超過96%。目前，他們算是國内最大的品牌，也是國産品牌的領頭羊。

現在僅國内一年的銷售量就超過40萬顆，不僅如此，他們生産的種植體還銷往全球70多個國家和地區，銷量跟國内差不多，也是超過40萬顆。随着市場發展，今年的銷售額有望再創新高。

王聿明介紹說，從總量上來看，目前仍然是進口品牌占據主導地位，占比超過8成。國内品牌的種植體，隻能占到2成左右。王聿明說，植體隻是其中一個部件，還要配備做手術的儀器、設備，整個操作也有流程以及标準。整體的耗材方面，也都是進口品牌占據主流地位。

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國産為何難叫座？

缺乏長期臨床數據等，牙醫更擔心售後

技術并不差，為何難以叫好又叫座？

一名國産種植體經銷商王經理說，部分牙科診所跟老百姓，一聽是國産品牌，就覺着質量不如進口的。有些人覺着，種植牙技術起源于國外，肯定進口的更成熟。為了更好推廣，他們也給很多牙科診所進行試用，慢慢打開市場。另外一方面，種植牙是一個系統工程，不僅是種植體還有後期的手術器械、配套軟件系統、醫生的培養等等。國外品牌起步早，有着成熟的體系，掌握了行業的話語權，一些技術的标準都是按照他們的來。

還有更重要的一個原因是，國内品牌起步晚，缺乏長期的臨床數據支持。青島維尼家口腔創始人、島城知名兒童口腔專家郭巧妮說，很多人存在一個誤區，種植牙就是做手術那一刻。其實，如何讓種植牙完好地使用十年、二十年才是最難的，後期的保養護理是他們更關心的問題，這也關系到一家診所的口碑。

從經營角度來講，種一顆牙如果兩三年脫落了，或者出現了并發症，患者肯定會找回來。

這個時候進行後續處理，後期的材料費、醫生的手術費等等，等于種一顆牙還要賠錢。一些國外大品牌，技術起步較早，在材料運用、表層處理工藝以及産品穩定性方面，有着不小的優勢。

另外一方面，這種穩定性也有着四五十年臨床數據的支撐。在實際的操作過程中，成活率相對穩定，也讓經營更有保障。

國産品牌起步時間較晚，在産品質量上也是突飛猛進。作為一個牙科醫生或者診所而言，選擇成熟的大品牌風險更低，新的品牌雖然價格低，風險也更高。

郭巧妮也坦言，他們家選擇長期合作的品牌中，國産品牌選擇了目前國内最好的一家。價格方面，國産的相對便宜一點，但是差别沒有太大，主要是醫生的手術費用都是相對固定的。

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部分地區已試點集采，國産品牌迎來機遇

種植一顆牙動辄上萬元，這一度成為全國兩會的熱門議題。據媒體報道，根據第四次全國口腔流行病學調查結果，在35~44歲的中青年人群中，缺牙率大約為36.4%，平均牙量為每人29顆，缺牙已修複比例82.8%；65歲~74歲老人當中，86%存在牙缺失，全口無牙的比例為4.5%，平均牙量22顆，缺牙已修複比例為63.2%。巨大的市場需求面前，很多人在高昂的價格面前望而卻步。

為了解決種牙貴的難題，将種植牙納入集采的呼聲一直不斷。全國也已經有城市開始試點。據媒體報道，甯波是國内種植牙集采落地第一個城市，據其公布的方案為：按照國産品牌3000元/顆，進口品牌3500/顆的标準支付；該價格為由耗材和服務費兩部分組成，其中國産耗材1000元、進口耗材1500元，醫療服務費用統一為2000元。

一家國産種植體廠家的工作人員說，這對于國産品牌是一個重大的機遇，給了國産品牌一個更加好的競争平台。随着臨床應用量的加大，會有更多的數據來支撐，讓牙科診所以及患者相信他們産品的長期穩定性。随着國産品牌的崛起，整個種植體行業的市場價格肯定會更加親民。

王聿明說，作為一名從業者而言，集采肯定帶來價格上的優惠。但是，對于最後總體的價格影響，并沒有老百姓想象那麼大。患者的口腔環境、骨質條件以及後期的養護等是基礎條件，如何做出最佳方案，手術過程順利，醫生的經驗和水平最為關鍵。而一名牙科種植醫生的培養，最少也需要十年才能成熟。治療過程中用到了醫療器械、醫療環境等等，這些醫療服務費用下降的空間有限。

另外，在品牌的選擇上，他建議患者理性購買，并非貴的或者進口的就一定好。患者更應該關注醫生的經驗以及水平，根據自身的條件選擇最合适的種植體，後期還要進行更好的養護，才能讓牙齒用得更加長久。