麻，是一種感覺異常。但對于腿麻，很多人不當一回事，以為多休息休息就好了。

浙江義烏一位早餐店老闆娘祝夢雅（化名），在兩個多月前右大腿出現麻木，沒太在意，病情不斷惡化，連累左腿也麻木，無法自行走路。幾經檢查才發現，原來是脊柱内上長了一個乒乓球大小的腫瘤，啃噬椎骨，嚴重壓迫神經。

祝夢雅今年不過31歲，還很年輕，她的腿麻一開始被當成脊髓炎，但治了十多天也無效，病情不斷惡化。醫生建議到神經外科做個增強型核磁共振檢查，這才揪出了疾病的元兇。

她脊柱上的腫瘤，叫神經鞘瘤，主要起源于神經根的外周神經鞘膜，屬于椎管内最常見的良性腫瘤。大部分的神經鞘瘤長在脊髓的外硬膜下，而祝夢雅的瘤子位置很特殊，是長在胸椎的椎體内部，周圍都是大血管、肺部、脊髓等重要的器官組織，稍有差池就危及性命，所以手術難度非常大。但如果不盡快手術，随着腫瘤繼續長大壓迫，啃噬脊椎，患者在短時間内可能發生高位截癱。

如此高風險的手術，義烏當地醫院做不了，祝夢雅轉至浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院骨科。經多學科會診，做好充分預案和準備，由方向前教授主刀，最終成功切除整塊椎骨，把腫瘤“整體一袋子”取出。這場手術曆時12小時，猶如高空走鋼絲般驚心動魄。

我們知道，久蹲上廁所、長時間跷二郎腿或跪坐，睡覺姿勢不正，由于血流不暢，均可導緻腿腳産生麻木感。當調整姿勢、進行放松之後，麻木感即可緩解。但如果出現持續的手腳麻木，應該引起警惕。

醫生告誡，手腳麻木是神經向身體發出的警告，除了腫瘤之外，還應該盡早去醫院排查以下病因：

1、腰椎間盤突出症：單側腿麻，比如右腿外側麻木或者右腿後側麻木，有可能是椎間盤突出對神經造成壓迫。南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科二區副主任醫師吳毅指出，久坐、半躺玩手機、運動損傷等因素，導緻越來越多的年輕人患上腰椎間盤突出症，門診甚至可見十幾歲的青少年。

2、椎管狹窄或損傷：當腰椎的椎管狹窄或損傷，造成下肢坐骨神經受到影響，可以出現小腿麻木的症狀。

3、頸椎病：頸椎病有很多種，其中一種叫做脊髓型頸椎病，當椎管内的脊髓受到壓迫，引起水腫，早期可以表現為足底麻木。

4、腦血栓的前兆：廣州醫科大學附屬第二醫院神經内科博士後龍友明教授表示，出現一側手腳發麻，還要警惕心腦血管疾病。一邊手腳麻木，經适當活動後可以恢複，但如果經常手腳發麻，說明血液循環比較差，容易發生腦血管堵塞，很可能是腦血栓的前兆。

5、糖尿病周圍神經病變：兩個腿都出現麻木，可能是末梢神經炎，最常見于糖尿病人出現了周圍神經病變。糖尿病病程越長，周圍神經病變的風險越大。調查顯示，六成糖尿病病人會發生周圍神經病變。這些患者可以出現雙足的對稱性麻木。

祝夢雅是在做了增強的核磁共振檢查，才找了真正的病因，要不然可能一直當脊髓炎或普通腰椎疾病了。這提示我們，一旦出現腳麻之後，要從多方尋找原因，根據這些原因去做相應的檢查，進行對症的處理。

一般來說，經常腿麻或持續性腿麻，需要考慮以下幾個檢查：

1、X光檢查：X光片是骨科的常用檢查手段，主要用于炎症性和退行性骨關節病變、骨骼外傷、骨關節腫瘤、結核、脊椎形态台變的診斷。

2、CT、核磁共振：當X光不能明确病變時，需要進一步做CT或磁共振，這兩個檢查可以更加清楚診斷，有無頸肩腰椎病，具體是哪一節突出，有無壓迫神經、椎體狹窄、脊髓壓迫、腫瘤等問題。腦部CT和磁共振，可以發現腦血管病變。

3、肌電圖：是神經系統疾病的一個重要輔助檢查，可以判斷是周圍性神經損傷還是中樞性神經損傷。

4、血管及神經病變相關檢查：對于上了年紀，又有高血壓、高血脂、高血糖，腿麻還要排查血管病變，通過動脈多普勒超聲、血管造影這兩個檢查可以發現血管病變的部位和程度，有無動脈粥樣硬化，有無血管狹窄等問題。糖尿病人尤其血糖控制不佳，還要注意做糖尿病周圍神經病變篩查，早期發現，早期幹預，可以減少截肢風險。

參考資料：

腿部持續出現這種症狀，千萬不要拖！浙江31歲女子因不重視，差點癱瘓…...都市快報.2020.5.7

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