急性胰腺炎病危-tft每日頭條

急性胰腺炎病危（急性胰腺炎兇險萬分）1

據《新唐書》記載，大曆五年，杜甫原打算去郴州投靠舅父。到達耒陽的時候，趕發大水。縣官好心，派船接回。

面對美食，饑不擇食的杜甫狼吞虎咽，酩酊大醉。沒想到，他到了晚上就猝然離世了。

按照現在的醫學觀點，杜甫可能是由于患上了重症胰腺炎而離世的。事實上，不論這種猜測是否正确，急性胰腺炎也應該引起人們的注意。

急性胰腺炎是外科急腹症之一，而且重症急性胰腺炎死亡率很高。

胰腺炎是自我消化作用導緻的疾病，胰腺裡面保存了很多消化液，沒犯病時“乖乖地呆着”，有保護層罩着，沒大事。

可一旦出了問題，消化液“跑出來”開始消化胰腺自己，嚴重的甚至消化周圍的器官，導緻胰腺和周圍組織壞死。這是胰腺炎的發病基礎。

急性胰腺炎的主要表現是上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、黃疸，甚至休克。

腹痛：常于飽餐或飲酒後突然發作，劇烈腹痛，呈持續性、刀割樣疼痛。位于腹正中偏左，嚴重時兩側腰背部有放射痛，以左側為主。

腹脹：與腹痛同時存在，早期為反射性，腹膜後炎症越嚴重，腹脹越明顯。

惡心嘔吐：發作早且頻繁，嘔吐物為胃、十二指腸内容物，嘔吐後腹痛不緩解。

一旦出現腹痛就不能随意吃止痛藥，不要喝水，吃東西，要及時就醫。

急性胰腺炎發病後，大約80%的患者經過保守輸液治療，可迅速緩解。

隻有20%的患者會惡化為重症胰腺炎，治療起來相對困難較大，嚴重者會多器官功能衰竭，死亡率高達15%-20%。

急性胰腺炎有多種緻病因素，膽道疾病（最常見，占50%）和過量飲酒是最常見的兩個病因。

1、膽道疾病：膽道結石阻塞膽總管末端，膽汁經共同通道反流入胰管，膽汁中的磷脂酰膽堿和膽鹽損害胰管黏膜屏障，誘發急性胰腺炎。

2、過量飲酒：酒精能直接損害胰腺組織，引起胰腺自身消化。

3、十二指腸液反流：反流入胰管激活胰蛋白酶原，導緻胰腺組織自我消化。

4、創傷：上腹部鈍器傷、貫通傷或手術都可能直接損傷胰腺組織。

5、其他：高脂血症，飲食因素，感染因素，内分泌和代謝因素，藥物因素，遺傳和自身免疫性疾病。

1、注意飲食，葷素搭配，少油膩，減少對胰腺的刺激。

2、不要暴飲暴食，大量飲酒，特别逢年過節，一定要注意。

3、慢性胰腺炎或者膽結石的患者，注意少食多餐，少油膩。

4、血脂高的患者要注意降血脂治療，禁食油膩，減少誘發因素。

（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院曾辰溪

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