大便帶血常見于哪些疾病

快節奏的生活，高強度的工作，無規律的飲食起居使越來越多的人患上肛腸疾病。有些肛腸疾病都會有大便出血的症狀，但是大多數人隻要一發現大便帶血就以為是痔瘡引起的，其實并不然。大便帶血被稱作是報警征，是不可忽視的症狀，這種情況很容易造成重大疾病的忽略，得不到及時有效的診治，對生命健康造成不可挽回的影響。所以，關于此症狀的常見疾病，要有一定的了解。

(1)痔瘡

痔瘡出血最常見的原因是便秘，便秘又在一定程度上加重痔瘡。當痔核較大，痔粘膜組織變薄，用力排便時幹燥糞塊易擦破痔粘膜，引起便血。其特點是用力排便時，血液從肛門排出，鮮血常附在大便表面，大便後可有肛門滴血，或手紙上沾有鮮血，嚴重時可以在排便的同時有噴射出血。

(2)肛裂

各種原因造成的肛裂均可引起出血，便秘和腹瀉是引起肛裂的最常見原因。便秘引起肛裂是用力排便時，幹燥的糞便擴張肛管，可使肛管小血管撕裂而出血；腹瀉引起肛裂的原因是因為大便的理化性質改變，刺激肛管上皮形成潰瘍而導緻肛裂。肛裂出血的特點是出血量較少，或糞便表面帶血，或排便時鮮血點滴而出，或便後手紙沾血。另一特點是肛裂病人常因排便有劇烈的撕裂樣肛門疼痛，從而使得肛門内括約肌痙攣收縮，導緻持續性疼痛。然後，随着時間的推移，括約肌漸漸疲乏松弛，疼痛随之減輕，并逐漸消失。這在肛裂疼痛症狀中，稱之為“疼痛的一個周期”。另外，不僅排糞可引起肛裂的劇痛，咳嗽、噴嚏，以及排尿等都可引起這種疼痛周期。所以，當有因排便引起的周期性劇烈肛門疼痛伴便血時，應考慮有肛裂。

(3)大腸息肉

特别是直腸息肉出血，息肉是小兒便血的主要原因之一。大多數人雖然腸粘膜有息肉形成，但無自覺症狀，主要是因為小的息肉僅僅是在腸粘膜有隆起的結節。大的息肉常為帶蒂的小瘤，突入腸腔，可在腸内上下移動，因糞便壓迫和刺激，表面常有潰瘍、糜爛，甚至出血。可見鮮紅色血覆于糞便表面，也可與糞便相混，或混有黏液和膿性分泌物。直腸息肉常表現為無痛性便血，一般出血量較小，結腸有較大的息肉時，可引起腸套疊，下腹絞痛，便秘加重，且糞便帶血。

(4)大腸癌

包括直腸癌、乙狀結腸癌、結腸癌，其主要症狀是糞便帶血。如果癌腫位于右半側結腸如回盲部、升結腸、結腸肝曲部位，一般不易見到明顯出血，而以大便潛血陽性為主；如果癌腫位于左半側結腸，便血的顔色多呈鮮紅或暗紅色，附于糞便表面，如果出血量不多，因便秘在腸腔潴留過久，則血色發黑，血與糞便相混合。乙狀結腸癌常表現為便秘與腹瀉交替，大便帶有鮮血、膿及黏液；直腸癌則為便中帶血或膿血便，或糞内有血性分泌物的黏液血便。

除以上各種疾病外，大便帶血也可能是結腸憩室出血或者孤立性直腸潰瘍出血造成的。前者表現為突然大量出血，呈鮮紅色，并且伴有血塊。後者表現為大便表面帶血并伴有肛門區域疼痛。

總之，大便帶鮮血，表示出血部位在大腸以下的消化道，特别是左半側結腸的乙狀結腸、直腸與肛門。發現便血不要恐慌，也不要在症狀減輕時掉以輕心，便血被稱作報警征，是一個不容忽視的重要症狀，應及時診治。