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新農合和社保能不能同時報銷
新農合和社保能不能同時報銷
更新时间:2024-09-28 21:22:52

社保和新農合一樣嗎?同時買能報銷兩次嗎?目前還是有很多人分不清新農合和社保,也不知道它們到底有什麼區别。今天,就來給大家詳細講一下新農合和社保的區别,以及兩者報銷比例等問題。

新農合和社保的定義

1、社保

包含養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險,也就是我們常說的五險,是企業為員工購買的保障性待遇和福利,也是國家強制性購買的。

2、新農合

新型農村合作醫療,簡稱新農合,現在已經和城鎮居民醫療保險合并統稱城鄉居民醫療保險。簡單來說,社保有五種保險,而新農合隻是醫療保險。

新農合和社保的區别

新農合和社保有5大區别,現在我們一起來看一下:

1、繳費标準不同

社保因為有五險,繳費比新農合高很多。新農合一年繳費在兩百元左右,社保最低繳費也要一千以上,而且工資越高,交的金額就越高。

2、報銷比例不同

社保中的醫保,主要用于看病報銷,包括住院醫療費用報銷生育補助以及普通門診等統籌醫療費用的報銷。

而新農合用于的地區不同報銷比例也是不同的。如果在鄉鎮醫院治療的話,新農合的報銷比例較高;如果在市級醫院以上的醫院的話,社保的報銷比例較高。

兩者都是随着醫院級别的升高而報銷比例降低。例如:社保的醫保報銷比例一般為70%—85%,新農合約為50%—70%。(以上内容,僅供參考,具體内容以當地政策為準)

新農合和社保能不能同時報銷(社保和新農合有啥區别)1

3、使用範圍

社保中的醫保,可以用于挂号、看病就醫、藥店買藥、住院治療報銷等。新農合目前在多個城市隻有住院才能報銷,少部分城市看病就診也可以報銷。

4、參保範圍不同

社保隻要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。而新農合,隻有農村戶口才可以辦。

5、參保年限不同

社保每月一繳,斷繳後次月起醫療無法報銷。參保累計滿15年,退休後可每月領取養老金。一般來說參保男性滿25年,女性滿20年,退休後仍然可以享受醫療報銷待遇。

新農合和社保能不能同時報銷(社保和新農合有啥區别)2

而新農合是一年一交。隻要是農村戶口,社保和新農合是可以同時買的。但是,兩者存在沖突,不能雙重報銷。

補充商業保險的七大理由

有新農合或社保就夠了嗎?答案當然是否定的,從很多案例都可以得出這樣的結論,有社保因病緻貧的家庭比比皆是。

所以,千萬要記住:社保是一種福利性的民生保障,不足以抵禦各種各樣的人生風險!這就是商業保險和社保醫療的區别,社保解決小問題,商保解決大問題!

1、社保一般沒有生命保額

若因疾病身故,社保不可能像商業保險那樣賠付數十萬給被保險人,隻能給予撫恤金。

2、社保沒有豁免保費的功能

所謂保費豁免,是指在保險合同規定的某些特定情況下導緻完全喪失工作能力時,由保險公司獲準,同意投保人可以不再繳納後續保費,保險合同仍然有效。

比如在保險公司購買養老保險,投保人發生重大疾病(包括意外)時,那麼餘下的未繳保費可能都不用繳了,而社保還是要繳。

新農合和社保能不能同時報銷(社保和新農合有啥區别)3

3、養老僅靠社保是不夠的

成熟國家的社保也隻能解決老年30%-40%的費用,社保的基礎性也決定了其隻能保障被保險人在年老時有飯吃而不是有肉吃,如果要過上更有品質的老年生活,就要依靠其他的儲蓄和投資了。

4、社保沒有避稅功能

我國即将實施遺産稅和贈與稅,會讓更多的私人财富變為國家所有。因此,越來越多的富人開始使用商業保險進行避稅,因為商業保險所存的錢是給受益人而不是繼承人,所以是不用繳納稅款的。

新農合和社保能不能同時報銷(社保和新農合有啥區别)4

5、商業保險的賬戶不能被凍結

舉個不太恰當的例子,一個因破産且欠債上億,所有銀行賬戶被凍結查封的人,如果他之前在保險賬戶存入足夠的錢,那麼他仍然能夠過上幸福的晚年生活。

6、社保隻報銷社保藥品目錄中的藥品

社保對新藥及一些進口的昂貴藥品一般是報銷不了的,而商業保險卻可以報銷。

新農合和社保能不能同時報銷(社保和新農合有啥區别)5

7、社保對醫療實行報銷制度

先墊錢後報銷,而商業保險多了一種補償方法,先賠錢後治療。通常人患病後,除了直接的醫療費用外,還會産生以下三方面的費用:

一是後續消費品後續治療費用;

二是不能工作而失去收入來源費用;

三是發生重疾後的後續治療費、營養費、護理費等。這些費用都可以通過商業保險解決。

新農合和社保能不能同時報銷(社保和新農合有啥區别)6

有醫保,不愁醫療費;有商保,不愁生活費;社保加商保,生活更美好!

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