“大夫，我月經量少，是不是要絕經了？”

“大夫，我月經量少，是不是影響懷孕？”

大多數因為月經量少來就診的女性都是上述兩種擔心。

月經量少到底是因為什麼？跟衰老有沒有關系？

關于月經量多少才算是少，前面的文章已經講過了你以為的月經不調就真是月經不調？

但是，真的少于5ml的女性并不多，如果較之前明顯減少，也需要警惕。

來到醫院，醫生會怎麼做？

如果讓一個因為月經量少來就診的女性查早孕試驗，多數人都表示懷疑：我來月經了，怎麼會懷孕？我碰到過這樣一位，年齡45歲，月經量少，讓她抽血查HCG（反應懷孕的指标），她拒絕，發了一頓脾氣後就離開了，過了3天，因為突發腹痛、惡心、嘔吐再次來到醫院，沒挂婦産科的号，以為是急性胃腸炎，折騰半天，血壓也低了，心跳也快了，才到婦産科就診，證實是宮外孕破裂，滿肚子的血，差點要了命。

所以，如果突然出現月經量減少，隻要有性生活，第一步就要排除妊娠，因為其他病引起的月經量少可以慢慢查慢慢治，唯獨懷孕尤其是宮外孕耽誤不得。

怎麼知道是不是卵巢功能的問題，要查性激素，一定注意，查性激素不是什麼時間都可以，要在月經的第2-3天查，這樣查出來的才是卵巢的基礎功能。

實際上，月經周期的縮短往往預示着卵巢功能衰退，而以月經量減少為主要症狀的并不多見。

月經血的主要成分是血、脫落的子宮内膜、宮頸粘液和脫落的陰道上皮細胞。如果子宮内膜損傷了（變薄了），脫落的内膜自然就會少，也就表現為月經量少了。

損傷子宮内膜的主要原因就是宮腔操作比如人流、子宮内膜息肉摘除術、子宮粘膜下肌瘤切除術等。

怎麼知道是不是子宮内膜損傷？

首先多數有病史，就是以前有過宮腔手術史。

注意：子宮内膜炎、子宮内膜結核也會引起月經量少，不一定都必須有宮腔手術史。

然後就是B超檢查，子宮内膜在排卵期是最厚的，如果您的月經周期是28天，檢查子宮内膜厚度大概從來月經的 8-10-12-14天來做B超；如果内膜有典型“三線征”，内膜厚度≥7mm，子宮動脈PI<3.0，說明内膜是正常的。

甲狀腺激素對卵巢功能是有影響的，它可以直接參與并影響卵巢雌激素的代謝，适量的甲狀腺激素維持垂體與性腺功能的平衡。

所以，甲狀腺功能出現異常，甲狀腺激素分泌不正常，就會影響月經，引起過少，當然有些人會表現為月經過多或者不規則。

現在經常見到這樣的女性：

明明已經瘦骨嶙峋，還說自己胖，一直在減肥的道路上奮鬥，這樣的女性也會出現月經量少，甚至閉經。

另外，嚴重的肝病、腎病，嚴重的貧血也會引起月經過少，如果排除了上述常見原因，就應該到内科好好查查了。

首先查明原因，然後就是根據原因來治療了。

是懷孕了，不正常的比如宮外孕、自然流産就盡早手術，正常如果要就定期檢查；

卵巢功能衰退就用激素替代治療；

子宮内膜損傷就先做宮腔鏡，有粘連就分離一下，然後再輔以藥物治療（如果沒有生育要求，也沒有内膜損傷引起的除月經量少以外的其他症狀，可以不治療）；

其他内科病比如甲狀腺功能異常、肝病等就專科治療。