胃食管反流病的臨床表現多樣，輕重不一，主要表現有：
（一）食管症狀
1．典型症狀燒心和反流是本病最常見的症狀，而且具有特征性，因此被稱為典型症狀。反流是指胃内容物在無惡心和不用力的情況下湧入咽部或口腔的感覺，含酸味或僅為酸水時稱反酸。燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。燒心和反流常在餐後1小時出現，卧位、彎腰或腹壓增高時可加重，部分患者燒心和反流症狀可在夜間入睡時發生。
2．非典型症狀指除燒心和反流之外的食管症狀。胸痛由反流物刺激食管引起，疼痛發生在胸骨後。嚴重時可為劇烈刺痛，可放射到後背、胸部、肩部、頸部、耳後，有時酷似心絞痛，可伴有或不伴有燒心和反流。由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常見病因。吞咽困難見于部分患者，可能是由于食管痙攣或功能紊亂，症狀呈間歇性，進食固體或液體食物均可發生。少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起，此時吞咽困難可呈持續性或進行性加重。有嚴重食管炎或并發食管潰瘍者，可伴吞咽疼痛。
（二）食管外症狀
由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。對一些病因不明、久治不愈的上述疾病患者，要注意是否存在GERD，伴有燒心和反流症狀有提示作用，但少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發或主要表現。嚴重者可發生吸入性肺炎，甚至出現肺間質纖維化。一些患者訴咽部不适，有異物感、棉團感或堵塞感，但無真正吞咽困難，稱為癔球症，近年研究發現部分患者也與GERD相關。
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