冬季都是心腦血管疾病的高發期，如今，這類疾病早已不再是老年人的“專利”，三四十歲的中青年人突發心梗入院的情況屢見不鮮。

最近一周，鄞州區第二醫院心血管内科就接連收治了4例30歲左右的心髒疾病患者，最年輕的才27歲。

通宵達旦打遊戲

27歲小夥子半夜突然胸痛

小戴今年27歲，個子不高，但塊頭不小，1.65米的個頭，80公斤的體重，尤其是那個圓滾滾的肚子，看起來特别“搶眼”。小戴目前是個自由職業者，閑來無事就喜歡上網玩遊戲，而且經常是通宵達旦。

一周前的那個夜晚，小戴像往常一樣跟隊友持續“激戰”到淩晨3點左右。突然感到左胸口又痛又悶很不舒服，持續了很久仍沒有好轉。小戴無奈中斷了遊戲，想着或許睡一覺就好了。但半夢半醒間，仍覺得胸口隐隐不适。

直到天亮醒來，胸口的痛感還未消失，小戴才意識到身體可能出了問題。當天上午，他來到鄞州二院急診内科就診。盡管心電圖檢查并未發現明顯異常，但先後兩次抽血化驗結果均提示，小戴的肌鈣蛋白值顯著增高，約為正常值的5倍！

“這意味着他的心肌已存在損傷，所以我們高度懷疑是急性心梗所緻。” 小戴随即被轉入急診搶救室。鄞州二院心血管内科王景斌主任、李丹副主任醫師等專家緊急會診後，決定進一步為小戴行急診冠脈造影檢查。

果不其然，檢查過程中，醫生發現小戴心髒内冠狀動脈的回旋支已是完全閉塞狀态，随時可能有生命危險。

考慮到小戴還很年輕，兩位專家征得患者及家屬同意後，決定暫不放置支架，先通過球囊擴張術開通閉塞的血管。

短短20多分鐘後，手術順利完成，小戴各項生命體征逐漸恢複。經過近一周的後續治療，日前小戴已康複出院。

血管疏通前後。

一周收治4例

中青年患者3年增加30%

“最近一周我們已接連收治了4例年輕的心髒病患者，其中兩個不到30歲，另兩個也才30出頭。”王景斌主任說，這幾個年輕人有一個共通點：都有不良的生活習慣，包括熬夜、抽煙、喝酒、久坐不動等等。

28歲的小孫目前還躺在鄞州二院心血管内科病床上。5天前他因為突發胸悶氣緊、心跳加快、咳嗽咯血來到醫院求診。經過心髒彩超檢查，心内科專家李丹發現其用于評價心髒功能的EF值（射血分數）僅為34%，而正常人的這一數值在60%-70%左右。急診CT檢查提示患者肺部已出現水腫，考慮由心髒問題引起。小孫最終被診斷為心衰，如不治療，随時可能猝死。

巧的是，和27歲的小戴一樣，小孫發病也與玩遊戲有關，而且平常生活一直不太規律。

醫生正在實施手術。

“不管是急性心梗還是心衰，都是非常危險的，患者随時可能在很短時間内就失去生命。”王景斌介紹，中國最新的流行病學調查研究顯示，青年人群心肌梗死發病率明顯上升，特别是35-44歲人群發病率上升幅度最大，3年中增加了30%。

相比于老年人，中青年的心梗患者多存在肥胖（特别是腹型肥胖）、吸煙、大量飲酒、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等危險因素。而且普遍不愛運動、工作壓力大，存在熬夜、飲食不健康等問題。其中又以男性較為多見。

中青年心梗往往更兇險

别再仗着年輕揮霍身體

王景斌表示，由于老年人往往存在多支多處血管病變，就像陳舊的水管一樣鏽迹斑斑，長期心肌缺血以反複發生心絞痛作為警示。而絕大多數年輕人的急性心梗為首次發病，不易引起注意。

中青年在發病前冠狀動脈的基礎病變較輕，往往沒有建立起血管間的側枝循環等自我保護機制。一旦突然發病形成血栓會造成血管完全閉塞，心梗面積特别大，容易出現緻死性心律失常、心源性休克等危重情況。

王景斌提醒，心梗的典型症狀是胸骨正中間或心前區出現劇烈疼痛，有瀕死感、壓迫感，伴大汗，一般來說胸痛超過5分鐘就要警惕，持續20分鐘還不緩解就要高度懷疑心梗。另外，心梗也會出現一些不典型症狀，如後背疼、上腹疼、牙疼、意識喪失等，十分容易被忽視。當出現上述症狀時，絕不能硬着頭皮忍耐，應第一時間撥打120，最好不要自行前往醫院，以防途中病情變化。

記者 陸麒雯

通訊員謝美君 江國棟

（甯波晚報）