平時生活中大家都有過這樣的經曆：偶然磕碰後外傷部位容易出現青一塊紫一塊，但多數會在一到兩個月内吸收完全并消失。但有些時候，明明記得自己沒有磕碰過，卻發現身上多了幾塊青紫，到底是怎麼回事呢？難道是失憶了？杭小微這就來給大家解答~

淤青因何出現？為什麼随着時間推移會變成各種不同的顔色？

淤青是由皮下出血引起，最常見是皮膚碰撞後出現皮下血管破裂，血管中的血液漏出到皮下組織中，表現為肉眼可見的瘀斑。

紅色：瘀斑剛形成時，它的顔色來自血液中的血紅素。血紅素是卟啉化合物與鐵形成的配合物，所以表現為鮮紅色。

暗紫色：但随着時間推移，紅細胞被巨細胞吞噬，其中的血紅素被分解，此時瘀斑表現為暗紫色。

藍綠色：血紅素在微粒體酶的作用下，會生成膽綠素，呈藍綠色，而後膽綠素會進一步代謝轉化為膽紅素，呈橙黃色。金黃色：血紅素被破壞後，會釋放出鐵離子，與鐵蛋白結合，形成金黃色的含鐵血黃素，這是即将痊愈的表現。

出現淤青的原因

血管彈性下降

日曬、靜脈曲張、激素水平的變化都會導緻我們皮膚變薄，血管彈性下降、舒縮能力降低，凝血功能下降。膠原蛋白、維生素C的缺乏也可導緻血管變脆，更容易受到外界環境的刺激，如輕微外傷、較少運動的人突然劇烈運動、長時間壓迫導緻血管破裂阈值降低。

血小闆減少

血小闆能幫助凝血、修複血管損傷。維生素B12或葉酸缺乏、一些惡性腫瘤、感染等也可以造成血小闆生成障礙。如果出現刷牙易出血，鼻部反複出血，月經量增大，頭暈頭痛，甚至便中帶血等合并症狀需警惕血小闆減少的可能，建議醫院就診，完善血常規、凝血功能等相關檢查。

服用藥物

中老年常服用的抗凝溶栓藥如華法林、阿司匹林也可能出現淤青。有的抗生素如頭孢、青黴素的使用也可能破壞血小闆導緻淤青。部分抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林、西酞普蘭和安非他酮等可與血小闆相互作用，影響凝血。随着現在老百姓保健意識的增強，長期服用保健品的人群越來越多且逐漸呈現年輕化的趨勢，但部分成分可能導緻淤青出現。建議服用野甘菊、大蒜、生姜、銀杏、人參、魚油、維生素E等保健品之前，咨詢醫生是否有長期服用的必要。

内源性疾病

如有肝髒疾病史，可就醫空腹驗血查肝功能等。白血病、血友病和血管性血友病都是容易引起淤青的血液疾病。特點是長時間流鼻血、血尿、便血及月經過多。

皮膚科相關疾病

如過敏性紫癜，該病好發于兒童、青少年，與感染、食物藥物的過敏相關，其血小闆不會減少，有時合并關節痛、腹痛腹瀉、血尿等其它症狀。如結節性紅斑，通常前期曾有痛性結節、紅斑，後轉為青色瘀斑，如同時合并複發性口腔潰瘍、眼部損害的白塞病也可表現為皮膚表面瘀斑。

身上有了淤青，該怎麼辦？

如有明确外傷，可以先冷敷。當淤青超過24小時後，再熱敷。如果皮疹自行消退，可繼續觀察。如有上述的幾種疾病史、用藥史、反複發作史，伴随其它症狀的情況，或反複瘀斑發作，建議立即上醫院就診，完善相關檢查，排查相關疾病，做到早發現，早治療，以免延誤病情。

資料/市衛健委

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