周傑倫和張嘉譯兩位明星相信大家一定不會陌生，然而命運卻和他們開了一個玩笑，雖然都大紅大紫，但也都得了一種被稱為“不死癌症”的疾病——強直性脊柱炎（AS）。

強直性脊柱炎

有誰曾想過，周傑倫在舞台上跳舞是強忍着疼痛；有誰曾想過，周傑倫有多少個夜晚是隻能坐着睡覺的；又有誰曾想過，張嘉譯那六親不認的網紅步伐其實是強直性脊柱炎在作祟。對于強直性脊柱炎，老百姓往往在擔心炎症會傳染，一定會遺傳，不能生小孩，我今天就來科普一下。

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強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂關節，一般這種炎症從骶髂關節開始，逐漸向上發展至腰椎、胸椎及頸椎，出現相應部位的疼痛，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。

強直性脊柱炎

我國強直性脊柱炎的患病率初步調查在0.3%左右，男女比例約為2~3：1，女性發病較緩慢且症狀較輕。發病年齡通常在13~31歲，高峰為20~30歲，40歲以後及8歲以前發病者少見。

強直性脊柱炎的病因至今沒有研究清楚，從流行病學調查發現，和遺傳及環境因素關系密切。已經證實的是，該病和人類白細胞抗原（HLA-B27）密切相關，并有明顯的家族聚集傾向。晚期的典型表現為“竹節樣改變”。

關于遺傳:

強直性脊柱炎和HLA-B27密切相關，HLA-B27基因是存在于人體細胞的細胞核裡面的遺傳物質DNA的一部分，它屬于Ⅰ型MHC基因，基本上表達在機體中所有有核的細胞上，尤其是淋巴細胞的表面有豐富的含量，強直性脊柱炎HLA-B27在我國有90%左右的陽性率。所以，很多人就擔心這個基因的陽性存在。周傑倫的叔叔也是強直性脊柱炎，因此，包括周傑倫也在公開場合表示過自己對該病遺傳的擔憂，他非常擔心生下來的小孩也一定是強直性脊柱炎。

如上圖所示，事實上并不是HLA-B27陽性都是強直性脊柱炎，恰恰相反，大部分的HLA-B27陽性者并不發生強直性脊柱炎。因此，強直性脊柱炎一定會遺傳是謠言，當然也就不存在不能生小孩的說法。（#頭條辟謠#）我們可以想象一下，周傑倫的父親也沒有強直性脊柱炎。

另外，也不并不是所有的強直性脊柱炎患者HLA-B27都是陽性，在我國，也有5%~10%的強直性脊柱炎患者HLA-B27是陰性的。因此，強直性脊柱炎雖然和HLA-B27密切相關，但是是否和HLA-B27有直接關系以及它的病因仍需進一步研究，可能也是多種因素共同影響的結果。

關于炎症：

剛才已經介紹，強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病，主要臨床表現如下：

1. 隐匿起病，逐漸出現腰背部或骶髂部疼痛和 (或)晨僵；
2. 夜間痛，可有半夜痛醒（起床後好轉）。這也解釋了周傑倫為什麼有時候要坐着睡覺；
3. 疼痛活動後減輕；
4. 部分患者有臀部鈍痛或骶髂部劇痛；
5. 咳嗽、打噴嚏、突然扭動腰部疼痛可加重；
6. 疾病早期臀部疼痛多為一側呈間斷性或交替性疼痛，數月後疼痛多為雙側呈持續性；
7. 多數患者随病情進展由腰椎向胸、頸部脊椎發展，并出現相應部位疼痛；
8. 晚期可出現嚴重的脊柱畸形（如上圖）。
9. 還可有其他關節及關節外的炎症病變及輕微的全身表現。

以上這些症狀都是無菌性炎症的表現，這是要區别于細菌性感染性炎症的。

強直性脊柱炎的炎症沒有細菌、 病毒這些病原體存在，是由于炎症因子（抗腫瘤壞死因子TNF等）作用的結果。因此，強直性脊柱炎有無菌性炎症的普遍特征：

• 不會化膿；
• 檢測不到細菌、病毒等病原體；
• 沒有病原體，就不會傳染（#頭條辟謠#）；
• 使用非甾體消炎藥、TNF-α拮抗劑、激素等抗無菌性炎症藥物有效。

總結：

擊破謠言，強直性脊柱炎不會傳染，不一定會遺傳，可以生小孩！

關于其它強直性脊柱炎的相關知識，我們以後繼續科普！

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