最近有不少家長私信問我,孩子有弱視怎麼辦?弱視其實并不少見,我國弱視發病率就達到2~4%。
很多父母對兒童弱視的認識存在誤區,認為弱視即為近視。其實二者之間有着本質的區别,近視眼是由于眼睛的睫狀肌過度緊張或遺傳等原因,導緻眼軸變長進而看遠不清、看近而清的眼病,戴鏡矯正視力多可恢複正常,而弱視則是一種視功能發育不良、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正等眼病,戴上眼鏡矯正視力也無法矯正到正常視力。戴上眼鏡後,弱視的患者視力也不能達到0.9以上,而近視視力則可以通過驗光戴鏡達到正常視力。
弱視的危害大于近視的危害。近視僅是遠視時視力下降,不伴有其他視功能障礙,矯正視力不受年齡限制;弱視不僅視力低,而且會引起斜視,影響兒童的美觀和身心發育。此外,弱視兒童往往沒有立體視覺,不能勝任今後的駕駛、測繪和精細工作,因此,視力和立體視覺的優劣會嚴重影響兒童的生活質量、自信心和工作前景。
根據病因的不同,弱視可以分為:斜視性弱視,屈光參差性弱視,形覺剝奪性弱視,先天性弱視,屈光不正性弱視5種。
各年齡段弱視的檢測方法
弱視治療的療效與年齡密切相關,年齡越小,治療效果越好。因此,弱視的早期發現及診斷非常重要。
嬰幼兒1個月能避光,3個月能固視,1歲半能看圖形視力表。假如孩子3個月了,還不知道看光,或眼前閃過玩具不閉眼,要及早到醫院檢查眼睛。
家長還可以經常和孩子進行“遮左右眼”的遊戲,如果他不讓遮左眼,隻讓遮右眼,說明他的右眼可能有問題,要早檢查。此外,早産兒、腦癱患兒發生弱視的幾率也比較大,一旦查出腦癱要馬上查視力,早産兒要在出生後達到妊娠38周時查眼底。
3歲時經過簡單的視力教認,絕大多數都會認視力表。家長可自購一張标準視力表,反複認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則需帶孩子到醫院作進一步檢查。
4歲以上兒童絕大多數能配合檢查視力,因此兒童應定期檢查視力,特别是學齡前兒童,應該每隔半年檢查一次。如發現視力低于0.8—0.9或雙眼視力不一樣。相差兩行以上,則應及時請眼科醫生檢查。
6歲以前,孩子很可能在檢查時發現遠視問題。由于孩子眼球發育不成熟,眼軸較短,6歲前200度以内的遠視屬生理性遠視,隻要不影響視力,無需治療,3個月複查一次視力即可。但是,如果遠視度數超過200度,并且影響視力,引起了視疲勞,就需要在醫生指導下散瞳驗光配鏡,以免發展成弱視。
弱視治療的最佳時間
3~6歲是小兒弱視的最佳治療時期,隻要早發現、堅持治療,大部分患兒都能治愈。但是,如果超過6歲,視覺發育敏感期過了,尤其是12歲以後,視覺發育基本成熟,再想糾正就很難了。因此,一旦發現孩子弱視,一定要抓住學齡前的最佳治療時間。
弱視的治療方法
除了戴鏡外,還必須進行合适的弱視訓練。比如:單眼遮蓋(适合屈光參差性弱視,把好眼遮住,更多地用差眼,刺激該眼發育);精細作業(如串珠子、描圖等,比較适合遠視引起的弱視患兒)。
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