急診科的王醫生,今天遇到這樣一位患者,男,26歲,症狀有:持續發燒,乏力,渾身沒勁,頭痛,這個情況已經持續好幾天了,抽血化驗單的血常規,白細胞技數都是正常的,其他的指标,也有沒有太大的異常。
綜合來看,可能是上呼吸道感染,可很快,患者的一個動作,讓王醫生冒了冷汗。
王醫生拿起保溫杯準備喝水的時候,患者突然面露驚恐,喉嚨上下抽動着,臉色開始變得鐵青。
王醫生問:你怎麼了?
患者說道:沒,沒什麼,水,水……
王醫生思緒仿佛被雷電擊中,他怕水!看到他夏天裹着的兩層外套,王醫生又意識到,他怕風!
想必有經驗的醫生,這個時候已經猜測出來了,沒錯,這位患者體内潛伏的狂犬病症發作了!
一、什麼是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病毒所緻,以侵犯神經系統為主的急性人畜共患傳染病。人狂犬病通常有病獸咬傷方式傳給人。
臨床以特有的恐風、恐水、恐聲、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等死亡率近100%.人受感染後并非全部發病,被病犬(狂犬病)咬傷者約15-30%發病,咬傷後是否發病與下列因素相關:
1、咬傷部位,頭面頸上肢發病機會多
2、咬傷嚴重性,傷口深打多處傷發病率高。
3、局部處理好發病率低。
4、衣着厚感染機會少。
5、及時全程足量接種者發病率少
6、免疫力低下或缺陷者發病率高。狂犬病病毒對不利環境的抵抗力非常弱,在表面活性劑、消毒劑如甲醛、升汞、碘酒還有酸堿環境下會很快失去活性,并且對熱和紫外線極其敏感。
二、狂犬病的潛伏期有多長?
狂犬病的潛伏期可以是5天到19年或以上,但一般都是1~3個月。
三、影響狂犬病潛伏期的因素有哪些?
1.年齡
狂犬病的潛伏期長短和多種因素都有關系,年齡就是其中之一。一般情況下年齡越小,潛伏期就越短,也就是說如果小孩子被動物咬了,發病的時間往往會比較早,因此最好是能夠立即注射狂犬病疫苗,以防發生危險。
2.傷口部位
傷口部位也會影響到狂犬病的潛伏期。在生活當中被動物咬傷的情況很常見,而且身體的各個部位都有可能會被咬傷,如果說咬傷的部位是在頭面部,那麼狂犬病毒潛伏的時間會比較短,狂犬病發病的時間也會比較早,其他部位潛伏期相對來說要長一些,發病的時間也比較晚。
3.傷口深淺
影響狂犬病潛伏期的因素還包括傷口深淺。在不同的情況下被不同的動物咬傷,會留下深淺不一樣的傷口,如果說傷口比較淺,甚至沒有傷口,隻有淺淺的牙印,那麼狂犬病的潛伏期通常比較長,但如果說傷口很深,已經出血或者是見肉,潛伏期也會縮短。
4.被咬傷之後的處理方式
被動物咬傷之後的處理方式也會影響到狂犬病的潛伏期,如果說咬傷之後沒有及時地進行徹底清洗消毒,那麼狂犬病毒會更快的在體内擴散,潛伏期也會變短。如果進行了正确的處理,潛伏期也會随之變長。
四、為什麼在被動物咬傷後,要在24小時内打狂犬病疫苗?
狂犬疫苗要在24小時内注射,主要是為了刺激人體的免疫機制,産生免疫反應,預防病毒複制,能夠防止病毒增殖和傳播,達到預防疾病的效果,同時還能夠降低病死率,挽救性命。
通常需要注射4針左右,需要定時注射,避免中途中斷。
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