強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，發作時會給患者帶來不适與疼痛。如果不幹預，時間長了會對脊柱造成嚴重的損害。那麼，強直性脊柱炎應該如何治療呢？你要知道以下知識。

适當的運動

在治療上，運動是非常重要的，患者應該在醫生的指導下堅持運動，加強腰背肌和核心肌群的鍛煉，做一些專家建議的拉伸運動。

科學的藥物治療

在藥物治療方面，非甾體類的消炎藥在早期能夠比較迅速地控制炎症，但是使用時要注意患者是否有消化道出血的風險、心血管系統的并發症以及肝腎功能不全的風險。在非甾體藥物的用藥期間，醫生在随訪中應注意檢查患者的肝腎功能和血常規，觀察有沒有消化道出血的現象，比如大便隐血是否陽性和有無黑便出現。

另外，在使用一些傳統的治療風濕藥物（如柳氮磺吡啶）時應慎重，要注意患者有無磺胺過敏史，如有過敏史則不能使用此藥物，因為可能會形成結晶，堵塞腎小管，從而引發腎功能不全，醫生需要叮囑患者多飲水，定期到醫院進行腎功能檢查。近些年，生物制劑也運用到強直性脊柱炎的治療中，但是一定要在專科醫生的指導下使用，并進行一些感染性疾病如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒和結核的篩查，在醫生的允許下使用。使用期間應定期随訪乙肝、丙肝等指标，并檢查是否發生結核。

藥物能夠緩解強直性脊柱炎的病情，但每個患者的具體情況不同，有些病況能夠很快停止發展，有些卻可能需要長期甚至終身的治療。對應地，有些患者不需要長期服藥來治療，有些則需要。建議根據患者的具體病情、合并症的情況、經濟程度和便利情況來制定治療方案，患者應保持健康向上的态度，積極配合醫生進行治療。

養成良好的生活習慣

在生活上，病人應當戒煙，且避免感冒和感染。面對疾病，要保持積極樂觀的心态去治療。另外，患者經常還存在以下疑問：

1、強直性脊柱炎患者在疼痛消失後是否可以停藥？

對于病情的判斷，醫生不僅要觀察患者是否疼痛，還要檢查炎症指标，進行血沉、C-反應蛋白和影像學等等方面的檢測。有些患者雖然不感到疼痛，但病症在影像學上依然在進展，這時候醫生會繼續治療。

2、醫生如何随訪強直性脊柱炎患者？

第一次使用藥物的患者，醫生建議一個月随訪一次。如果患者本身有并發症，比如之前就有腎功能不全之症的老年人，使用非甾體類消炎藥或柳氮磺吡啶之後，應半個月随訪一次。對于控制得很好的病人，3個月或6個月随訪一次都有可能。

每次随訪所評估的基本指标有血沉、C-反應蛋白、血常規和肝腎功能等。對于進展較快的患者，醫生一般是3個月随訪一次核磁。對于控制得較好的患者，醫生一般是一年随訪一次影像學指标。至于使用生物制劑的患者，醫生每年要做一次胸部CT，檢查是否發生結核。

3、強直性脊柱炎是否影響生育？

在炎症控制得比較好的情況下，強直性脊柱炎是不會影響生育的。雖然具有一定的遺傳性，但并不是絕對的，大家不需要過度擔心。

4、強直性脊柱炎是否影響正常生活？

強直性脊柱炎不會影響壽命，隻要控制好，可以和普通人一樣正常地工作、學習和生活，但是要積極配合醫生進行治療。

5、強直性脊柱炎是否在40歲之後便不再進展？

不一定，有些患者是在老年時才診斷出強直性脊柱炎。一些患者的病況可能在年輕時就不再進展，但有些患者可能到了中老年還在進展。

專家：重慶醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科主任醫師唐琳

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