現代生活方式轉變迅速,肛門直腸疾病的發病率日漸上升。而肛窦炎則是引發諸多肛門直腸部炎性病變的罪魁禍首。有85.0%的肛門直腸炎性疾病與肛隐窩的感染相關。
一 什麼是肛窦炎
肛窦位于肛管齒狀線部,相鄰兩肛柱之基底間,形如半月,開口向上,凹如口袋,深3~5毫米。其底部有肛腺的開口。肛窦是個較易被炎症侵襲的特殊部位,因為直腸黏膜直徑較大,而肛管皮膚直徑較小,這兩部分的交界處會形成很多皺褶,也就形成了肛窦組織,平時會分泌一些液體,起到潤滑腸道的作用,保障大便順暢通過,并保護直腸。
肛窦炎,也稱肛隐窩炎,它是肛窦和肛瓣的炎性水腫,肛乳頭發炎和增生。由于其症狀不重,又處在肛門内,常常被醫生和患者所忽視,而實際上它是一種多發病和常見病,是肛腸部的重要感染病竈。在中醫學中屬“髒毒”的範疇。可發生于任何年齡,以青壯年為主,女性大于男性。
二 病因及病理
1.西醫病因病理
肛窦炎的病因一般認為是由于肛窦的解剖特點引起肛窦容易發生炎症。肛窦的結構呈杯狀,開口朝上,不僅引流差,而且易于積存糞渣,緻使肛腺分泌物受阻,易于細菌繁殖。細菌從其底部侵入到肛腺,造成肛窦的炎症,繼而發生其它肛腸疾患。
肛窦發生炎症時刺激肛窦口産生炎性水腫,并引起肛乳頭水腫肥大,阻塞肛窦口及肛腺口,緻使肛腺分泌的粘液排出受阻,加之細菌感染,組織間淋巴、血液回流障礙,水腫增加,出現疼痛。
2.中醫病因病機
髒毒是因燥屎、腹瀉,糞便留滞肛窦,濕熱下注所緻。
本病多因飲食不節,過食辛辣厚味,溫燥之品,或腸燥便秘,或肛門破潰感受濕熱毒邪,或陰虛濕熱下注、或氣虛下陷,緻使肛門氣血失和,形成肛門不适、潮濕、瘙癢、疼痛等症。
三 肛窦炎的症狀有哪些
1.反射性疼痛
肛窦炎常出現反射樣疼痛,可通過陰部内神經和第三、四骶神經向尿生殖器部反射,通過髂腹下神經和肛尾神經向骶骨和尾骨反射,或通過坐骨神經向下肢反射。它還可以引起消化道症狀,如消化不良、矢氣多或便秘等,可以影響整個機體的健康。
2.瘙癢
肛窦炎引起的肛門部瘙癢,雖不像肛門瘙癢症那樣典型,但卻難于用手抓止癢。瘙癢是由于炎性滲出物對肛門的刺激引起的,患者肛門常較正常人潮濕。
3.排便不盡感
肛管中有豐富的神經纖維,既有無髓鞘神經纖維,又有有髓鞘神經纖維,還有較多的神經節,形成一系列附屬的感覺器官。所以,在肛窦炎與肛乳頭炎初期,病人往往有排便不盡感,伴有異物嵌入肛内的感覺和下墜感等。
四 肛窦炎的危害
肛窦炎常為肛門周圍膿腫、肛瘘的前驅表現,如未及時治愈,極易導緻後者發生,産生肛門周圍紅腫、疼痛、潰膿等嚴重後果。
五 肛窦炎的治療
包括保守治療和手術治療。
1.保守治療
可以溫水或苦參清熱洗劑局部坐浴,也可用清熱解毒類中藥液保留灌腸治療,還可使用痔瘡栓塞肛。同時注意調節排便,可口服乳酸菌類藥物調節腸道,改善便稀便溏,使大便成形,減少對肛窦的刺激。
2.手術治療
窦炎經藥物治療無效,或肛窦内已成膿腫,或并有肛乳頭肥大和隐性瘘管的患者,宜采用手術治療,治療方法有肛窦切開術和肛窦切除術。
六 如何預防
1.日常飲食注意
吃更多的易消化和營養豐富的食物,如冬瓜,絲瓜,四季豆,胡蘿蔔,西紅柿等;适當多吃高纖維的食物,如紅薯,玉米,芹菜;多飲水。
中醫認為,肛窦炎的發生與炎熱和潮濕的關系最為密切。因此,在飲食上應注意避免油膩。炎熱和潮濕的内源性食品應少吃,避免吸煙和嗜茶的習慣。
一般老人如果沒有糖尿病,可以經常服用蜂蜜,調節飲食,以防止便秘,保持大便通暢。
2.多了解肛隐窩炎相關衛生科學知識
注意肛門部位衛生,溫水清洗肛門等方法一定程度上能預防肛隐窩炎的發生。
3.注意鍛煉
進行提肛運動,每次三十下,每日兩次。
楊大夫提醒:
日常生活中,發現相關症狀不可大意,應及時到正規醫院肛腸專科就診,早診斷,早治療,避免導緻嚴重的并發症。
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