衆所周知,長期攝入太多高蛋白的食物,對腎髒不好,會加重腎髒的代謝負擔。在腎内科醫生們更是會叮囑患者們:記住低蛋白飲食,千萬别每天大魚大肉的了!
平時每天吃多點肉大家可能覺得沒什麼,但對腎病患者來說卻沒那麼簡單。高蛋白飲食會直接損傷腎小球結構,且導緻大量蛋白質代謝廢物的蓄積,進而加重慢性腎病。
從慢性腎病治療的長遠角度來看,适當低蛋白飲食是腎病治療的基本飲食原則,更有助于延長腎功能壽命,避免腎衰竭。尤其對有大量蛋白尿的患者,以免加重大分子蛋白的漏出,更要根據尿蛋白的情況來調整每天蛋白質的攝入量。
除了降蛋白、延緩腎功能發展之外,腎病堅持低蛋白飲食還有3大好處,不少腎友都不知道!
第一點:改善“三高”,預防心血管并發症腎病患者大多伴有高血壓、糖尿病、高血脂三大代謝性疾病,對腎功能的發展也是一種威脅,而且還會增加腎病繼發心血管疾病如動脈硬化、心功能衰竭等疾病的發生。
我們常說“三高”是富貴病,與長期的高脂、高鹽、高蛋白飲食有直接關系。攝入太多高蛋白食物會造成富營養化,身體吸收不了,“三高”、腎髒病也就來了。
适當減少高蛋白食物的攝入,主要是減少肉類的攝入,尤其是紅肉類,對改善“三高”,預防心血管并發症有明顯益處,且腎衰竭風險明顯下降。
第二點:有助于穩定電解質紊亂
腎功能受損後會引起電解質的紊亂,預期是鈣磷代謝紊亂。大量磷酸鹽蓄積,會加速鈣質流失,繼而引發腎性骨病。高蛋白食物尤其是動物蛋白質高的食物,含磷元素也非常豐富。
因此低蛋白飲食,也能減少磷元素的攝入,有助于降低血磷的蓄積。
第三點:有助于防治代謝性酸中毒
代謝性酸中毒也是腎病常見的并發症之一。腎髒受損後,腎小球濾過率下降調節酸堿作用失衡,導緻體内酸潴留增加,酸中毒也會影響到蛋白質的代謝。低蛋白飲食有助于減輕酸性物質的沉積,進而糾正酸堿失衡的狀态。酸堿代謝平衡,還有助于避免骨病、心血管疾病的發生。
不同階段的腎友們日常蛋白質具體的怎麼吃,對腎功能更有利?接下來一一說明!
先來說明含優質蛋白質豐富的四大類食物:肉、蛋、奶、豆類。劣質蛋白(植物性蛋白)攝入太多對腎不利,不進行具體分析。
按照尿蛋白多少來安排每天攝入量!24小時尿蛋白定量低于1g,正常攝入,每天攝入蛋白質1-1.2g/kg體重;
24小時尿蛋白定量1-3.5g,适當減少,每天攝入蛋白質0.8-1g/kg體重;
24小時尿蛋白定量超過3.5g,更要減少,每天攝入蛋白質0.6-0.8g/kg體重;
大家對照自己的情況,根據自身體重計算每天攝入蛋白質的量,就不用擔心每天吃肉吃多了,吃雞蛋吃多少了。當然超重的患者肯定要減重才不會超标。
一般腎病前4期的患者,按照這個标準吃,不用擔心超标,對腎功能的負擔也不會太重。
重點要講下尿毒症透析患者蛋白質攝入量的注意事項:
尿毒症透析的患者還有必要低蛋白飲食嗎?完全必要,甚至還需要适當增加一些蛋白質飲食。血液透析是通過超濾過、吸附、對流的工作,将體内多餘的代謝廢物及水分清除出體外,但同時也加速了蛋白質的分解,導緻更多蛋白質的流失,因此不少透析患者會出現營養不良的情況。
這樣就更沒必要低蛋白飲食了,反而為了維持營養供應,需要多攝入優質蛋白質,一般每天蛋白質的攝入量可以提升到1.2-1.4g/kg體重。
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