疝是怎麼形成的? ,下面我們就來說一說關于疝是怎麼形成的?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
疝是怎麼形成的
問:什麼是疝?
答:老百姓俗稱疝氣或小腸氣,是指體内的器官或組織離開其正常的解剖部位,通過先天或後天形成的孔隙進入到其它部位。通俗地說,像在腹部,就是肚皮上有一個“窟窿”小腸或其它組織可以鑽出來。大家所見到的絕大多數疝(超過90%以上)是腹股溝疝。老百姓之所以将腹股溝疝稱為疝氣,可能因為在表現上,這些凸出的腫物上或腫大的陰囊中感覺到有氣過水音(腸子蠕動造成的),另外疝“氣”有氣體的感覺還可以與陰囊的睾丸鞘膜積液(俗稱“水蛋”)相鑒别。
通俗地講,人的肚子有肚皮,肚皮裡面是各種内髒。肚皮有好多層,包括皮膚、脂肪、肌肉、腹膜。現在請着眼于肌肉層和腹膜層,它們好比車輪胎的外胎和内胎,車輪子就是人的整個肚子。正常情況下,外胎完整結實,内胎軟而有彈性。如果外胎被刀割了個口子,給車輪子一打氣,口子裂開,内胎鼓出來成半球狀,這就是疝氣。
問:疝的高危因素有哪些?答:
1、咳嗽:咳嗽時會導緻膈肌下降,從而壓縮腹腔空間,導緻腹腔壓力升高,最終力量進一步傳導到雙側腹股溝區較為薄弱地區,常此以往,疝由新生。
2、便秘:便秘是老年朋友的常見症狀,大力當然能出奇迹,也能出劣迹,用力屏氣帶來的劣迹可謂斑斑。心腦血管意外、大血管爆裂、猝死等等,而因為腹腔壓力升高誘發小小的腹股溝疝再微小不過了。
3、前列腺增生:這可能就不需要說了,老年男性的“福利”。
問:疝的危害有哪些?答:正如前面所說,腹股溝疝常常表現為站立時突出,平卧時消失。這種無關痛癢的表現往往麻痹了大多數的患者,認為此病可看可不看!然而事實真是如此嗎?
1、正如大多數疾病一樣,腫瘤會越長越大,斑塊會越積越多,疝洞也會越變越大;
2、腹腔原本是一個封閉的空間,忽然間出現了一個小洞,這為活動力度比較大的髒器提供探尋的空間。最為常見的髒器當數小腸了,如果鑽入其中出不來,是不是就好比給小腸帶上了一枚緊箍咒呢?小腸卡頓時間太長,最終會因為血供、活力逐漸喪失走向死亡。所以還覺得無關痛癢嗎?
問:得了疝氣怎麼辦?答:正如輪胎破了,修車師傅拿塊膠片蓋住破口;衣服破了,媽媽便縫上補丁;如果您肚子有個洞,尋求會修補的醫生就可以輕松來體驗了。
傳統的修補方法:
簡單點說,就是将疝洞周圍的組織利用縫線拉攏縫合,這是在補片技術出現、成熟之前一直作為主流的修補術式。然而此類修補技術也存在一定的弊端:一是術後疼痛比較明顯,患者體驗度較差,二是術後複發概率較大,因為是強行拉攏兩側肌腱或韌帶,張力較大,有時的一個小小的噴嚏,很可能就前功盡棄,再次複發。所以現在已不作為主流的修補方式。
而現在的主流修補方式是借助于補片的無張力修補,這就完美地解決了張力大術後複發概率高、術後疼痛等相關問題,尤其是近30年來腹腔鏡微創技術的廣泛推廣及成熟,術後1天基本可以出院,再者還有更快的的日間手術。
問:哪些患者可以進行腹腔鏡疝修補?答:除患有嚴重心肺功能障礙、下腹部有大手術史等病人不适合做腹腔鏡疝手術外,其它疝均可進行腹腔鏡疝修補術。腹腔鏡疝修補手術在世界範圍内已經曆了幾十年的考證和實踐檢驗,目前已是非常成熟的手術方式。
來源:沈陽市第六人民醫院
審核:汪順慶
校對:邢宇新