便秘意味着糞便停留在腸内的時間過長，因此排便數量減少，糞便幹燥，排出困難或排得不幹淨。

一般來說，兩天以上沒有排便，表明可能已有便秘。

如果每天排便，但排便困難和排便後有殘留感，或腹脹，也應列入便秘範圍。

長期便秘會影響到皮膚狀态，便秘的患者由于長期排不出的糞便，在腸道裡發酵異常，腐敗後會産生大量有害毒素，容易産生皮疹，痤瘡等。

便秘會讓患者肥胖，腸道毒素導緻大腸水腫，下半身血液不能順利流通，容易導緻身體變形和形成脂肪累積在腹部，也會産生體臭，毒素的積累會導緻口臭和體臭。

患者應每天養成良好的排便習慣和定時排便。

女性患者應及時治療子宮附件炎、肛裂，肛周感染等疾病，通便的藥物應謹慎用。

預防便秘首先要做好飲食調理，可以多吃營養豐富的水果和蔬菜，如蘋果、花椰菜、香蕉、梨、蕨菜、芹菜、菠菜、南瓜等，避免飲酒和多食脂肪食物。

1．一級預防

功能性便秘的病因主要與飲食、生活習慣、精神心理及濫用藥物等因素有關，一級預防主要是針對以上因素，采取相關措施，在源頭上預防疾病的發生。

主要的措施如下：

（1）養成定時排便的習慣，睡醒和餐後結腸動作電位增強，能将糞便向結腸遠端推進，是便意最強烈的時候，最容易将糞便排出體外，故晨起後和餐後是排便的最佳時機。

（2）每天攝入1.5~2.0L水，堅持适當鍛煉，合理安排工作和生活，避免久坐不動。

（3）多進食高纖維含量的食物，避免進食過少或食物過于精細，導緻對結腸刺激減弱。

（4）積極治療原發疾病，避免便秘的發生。

（5）當外出旅行、生活節奏發生變化時，不要壓制自身的便意，一有便意時，應及時如廁。

（6）出現負面情緒時，及時調整心理狀态，嚴重時可咨詢心理或精神疾病相關專家。

（7）避免濫用藥物，尤其避免與便秘相關的藥物。

2．二級預防

主要指對便秘能早發現、早診斷、早治療。全科醫生應仔細詢問患者有無緻便秘的危險因素及目前是否有便秘的症狀（篩查），有危險因素者，應進行相關的健康教育，如有便秘症狀，及早進行幹預。

3．三級預防

對功能性便秘患者，對症治療的同時，需要長期随訪評估，防止轉為慢性便秘。可隔2~4周進行經驗評估，如治療無效，應積極查明病因，必要時轉診；器質性疾病導緻的便秘，需防止因便秘加重病情。評估時間因病因及病情嚴重程度不同而有差異，如急性心肌梗死患者不穩定期，每天均需關注患者大便情況。

1、老年人：老年人便秘主要與缺乏運動、因病服用相關藥物有關，治療手段主要為改變生活方式、盡量停用緻便秘的藥物。治療用藥容積性、滲透性瀉藥為首選，嚴重者可短期适量應用刺激性瀉藥。

2、妊娠婦女：适當運動、多飲水、增加膳食纖維為主要治療措施，可選用安全性好的乳果糖、聚乙二醇、容積性瀉藥。比沙可啶（激性緩瀉藥，主要作用于大腸，臨床上用于急、慢性便秘。栓劑直腸用藥可用于腸鏡檢查、腸道X線檢查或腹部手術前清潔腸道。）少見緻畸的報道，但會引起腸痙攣。應避免使用蒽醌類瀉藥大黃和蓖麻油。

3、兒童：基礎治療包括家庭教育、合理飲食和排便習慣訓練，對于糞便嵌塞者，可選用開塞露或溫生理鹽水灌腸。乳果糖、聚乙二醇、容積性瀉藥證實有效，安全性好。

4、糖尿病患者：便秘是糖尿病患者最常見的消化道症狀，可嘗試使用容積性、滲透性和刺激性瀉藥。

5、終末期患者：終末期患者發生便秘與運動和進食減少、使用阿片類藥物等有關。預防性使用瀉藥極為重要，可使用刺激性瀉藥或聯合滲透性瀉藥或灌腸藥。

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