62歲的陳叔叔見身邊患心血管病的親朋好友越來越多，怕自己也得心髒病啥的，所以從2個月前開始，每當覺得心慌、心悸的時候，就吃複方丹參滴丸來“保健”，預防心血管病，結果最近常常胃痛、肚子不舒服，問醫生後才知道是吃藥惹的禍。

原來，複方丹參滴丸的主要成分是丹參、三七、冰片等，雖然複方丹參滴丸的副作用很小，但是由于老人消化系統機能退化，長期服用複方丹參滴丸，丹參等藥物本身的形狀會影響老人的胃腸道，出現肚子不舒服和胃痛等症狀。因此，複方丹參滴丸不能随意亂吃。

陳叔叔擔心自己得心髒病，所以服用複方丹參滴丸來預防，這真的有用嗎？

複方丹參滴丸具有降血壓、降血脂、舒張血管、活血化瘀、養血安神的作用，臨床常用于冠心病、心絞痛、心肌梗死等引起的頭痛和失眠等等。

在複方丹參滴丸中，丹參含有丹參素，這是一種能夠幫助擴張引起心絞痛的病竈部位的血管，使血液循環順暢的藥物；三七中的活性成分是三七皂苷有助于活血化瘀；冰片則可以降低心肌耗氧量緩解心絞痛，同時也有消炎鎮痛的作用。

心梗是由于冠狀動脈阻塞導緻心肌缺血缺氧引起的疾病，心絞痛則是心肌缺氧引起的疼痛，而複方丹參滴丸由于具有擴張血管和降低心肌耗氧量的作用，是可以用于治療這兩種疾病的。但是在服用複方丹參滴丸時，要醫生的正确指導，因為複方丹參滴丸不是人人都是适合使用的。

需要強調的是，複方丹參滴丸可用于治療這兩種疾病，但卻不能用于急性心梗或心絞痛的急救，也無法快速緩解症狀。

1. 硝酸甘油

硝酸甘油是硝酸酯類藥物，通過釋放内皮因子NO，松弛血管平滑肌，降低心髒前、後負荷，降低心肌耗氧量，擴張冠狀動脈，對急性心梗有快速起效的治療作用，是急性心絞痛發作時的首選急救藥物。硝酸甘油口服後首過效應強，一般都是舌下含服給藥，作用強，起效快。

2.美托洛爾

美托洛爾是β受體阻滞劑，實驗證明美托洛爾可以有效改善心律，降低血壓，而且心髒的吸收較好，可以用于心梗後的Ⅱ級預防。通過阻斷β受體，抑制心髒的收縮力，降低血壓和心律，從而改善心肌的供氧平衡，減輕心梗發作帶來的痛苦。

3. 氯吡格雷

氯吡格雷是一類抗血栓的藥物，這種藥物是通過對抗血小闆的凝集血液功能，阻止血液的凝固，溶解血栓。氯吡格雷可以減輕梗死的血管的負擔，改善血管微循環。氯吡格雷起效快，副作用少，是治療心肌梗死的常用藥物之一。

為了不混淆各類藥物的作用，咱們來總結一遍：硝酸甘油——急性心絞痛發作的首選急救藥物；美托洛爾——心梗後的Ⅱ級預防藥物；氯吡格雷——治療心梗的藥物。

雖然同樣是心絞痛的常用藥物，但是複方丹參滴丸和速效救心丸在功效和臨床用途上大有不同。

複方丹參滴丸的主要成分為丹參、三七和冰片，速效救心丸的主要成分是冰片和川芎，不同的組成，自然兩者的功效也是不同的。

不同體質的患者，也要選用不同的藥物。比如寒性體質且腦供血不足的患者适宜選用速效救心丸，而熱性體質且易出現嚴重腦出血的患者則适宜選用複方丹參滴丸。因此在用藥之前，辨别清楚患者的體質是十分重要的。

總之，胸部的疼痛發作，不一定就是心絞痛或者心梗發作，也有可能是胸膜炎、肺栓塞導緻的。一旦心胸處發生疼痛，我們需要及時就醫治療。

在未确定為心血管疾病時，這時複方丹參滴丸是不合适的，有可能會适得其反，得不償失。藥物的治療作用因人而異，我們要在醫生的正确指導下，才能好好的服用藥物治療疾病。

參考資料：

[1] 吳志，羅金财.救心丹和丹參滴丸不能随意吃[N].醫藥食療保健，2016:19

[2] 張麗麗. 急性心梗患者藥物依從性影響因素的研究進展[C]. 中華醫學會、中華醫學會急診醫學分會(Chinese Society for Emergency Medicine).中華醫學會急診醫學分會第17次全國急診醫學學術年會論文集.中華醫學會、中華醫學會急診醫學分會(Chinese Society for Emergency Medicine):中華醫學會,2014:833

[3] 張玲娜. 氯吡格雷協同跟蹤護理對急性心梗患者藥物洗脫支架植入後冠脈再狹窄的預防觀察[J]. 首都食品與醫藥 2019,26(24):181.

[4] 張敏. 美托洛爾用于急性心梗早期溶栓治療臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志 2019,7(19):40-41.

[5] 毛德西. 複方丹參滴丸——活血化瘀祛心痛[J].老年人，2017(9):57.

[6] 張永明. 急性心肌梗死藥物治療進展[J].中國現代藥物應用，2011，5(22)：130-131.

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