午飯後，正準備稍事休息，小娜像一陣風似的飄了進來，正想說她，擡頭一看，她身後跟着一個姑娘，一臉郁郁寡歡的樣子，隻好把話咽下去了。那位姑娘有點不好意思的問到，陳大夫，我有甲亢，正在吃藥，可以懷孕嗎？

姑娘，患有甲亢最好暫時不要懷孕，因為懷孕服抗甲狀腺藥物，藥物可通過胎盤影響嬰兒的甲狀腺功能。甲亢女性懷孕有很多風險的，對母嬰均不利。從優生角度考慮，患甲亢時不要懷孕，待甲亢治愈，再懷孕也不遲。

姑娘小聲的說，有哪些不好呢？

甲亢婦女懷孕有衆多不利因素和危害，一旦甲亢患者妊娠，很容易發生流産、死胎、早産現象。流産率高達26%，早産率為15%。明顯高于正常婦女。

妊娠後會加重甲亢患者的生理負擔，使其甲亢症狀加重，惡化孕婦的病情，一旦懷孕，妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發甲狀腺危象，威脅病人生命。

如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能，因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下症（甲低），導緻出生後的呆小症。

甲亢婦女不易受孕，即使懷孕後流産率也頗高，隻有少數輕度患者能足月分娩。

小娜忍不住了，在一旁問到，那如果已經懷孕了要注意什麼嗎？

如果已經懷孕，平時的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在确保母嬰營養的同時防止病情加重。

而且一定要在醫生的指導下進行規範治療，治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶（ptu），但最大劑量應小于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會破壞胎兒的甲狀腺發育，若症狀仍難以控制時可适當加用心得安等藥物。　同時，病情的控制應适度，不必将心率，基礎代謝率，甲狀腺功能檢查（t3，t4）等觀察指标完全控制到正常範圍，因為即使是正常孕婦，上述觀察指标也會略高于正常範圍，過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體（trab）的濃度，如果trab高于正常值數倍，提示胎兒可能也将患有甲亢，以便醫師及時采取措施。

如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢，則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響，造成嚴重後果，應終止妊娠。

如果特殊因素輕症甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠，必須在内分泌和婦科醫生的指導下進行。并随時做好人工流産的思想準備。

産前必須增加孕期檢查的頻率，了解胎兒的發育問況，平時稍有異常情況應及時向醫師反映。按時産檢，進行b超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形。

正說着，小娜向我擠了擠眼睛，我明白她的意思，這個姑娘已經懷孕了，不要吓着她了，可甲亢病人一旦懷孕，應列為高危妊娠，于妊娠全過程中應在産科及内分泌科共同監護下度過孕産期。我不提醒不行啊！

姑娘在一旁連連點點頭，明白了，我一定聽話，配合醫生，不拿生命開玩笑！