本文作者：戴新，副主任醫師，醫學碩士，北京中山醫院業務院長，肝膽外科主任。

伴随着我國國民生活水平的提高，膽結石的發病率逐年提高，越來越多的人因為膽結石變成了沒“膽”的人。為什麼長期不吃早餐容易得膽結石?得了膽結石，手術必須切除膽囊嗎?今天我們就來講一講常見病—膽結石。

什麼是膽囊?它的功能有哪些?

膽囊是一個梨形器官，隐藏在肝髒的下方。正常情況下，人體形成的膽汁會逐漸儲存在膽囊内。當您進食高脂肪的食物時候，膽囊會将膽汁全部排入腸道内，幫助人體消化。

什麼是膽結石?

膽結石是膽囊内形成的小石塊。膽結石體積可大可小，可以是小顆粒，也可以與整個膽囊一樣大。膽結石會堵塞膽汁排出的通道，阻礙其排出。其他時候，膽結石也會刺激膽囊。如果膽結石被排出膽囊外，它們可能會阻礙肝髒或胰腺分泌物的排出。

哪些人容易得膽囊結石?

(1)膽固醇偏高的人

膽固醇偏高、愛吃高膽固醇食物的人群，更容易罹患膽結石。

(2)常年不吃早餐的人

經過一晚上的睡眠，膽囊内已經充滿了膽汁。若不吃早餐刺激膽囊排空，儲存在膽囊内的膽汁将會被濃縮。等到濃度達到一定程度時，膽汁中的某些成分就可能結晶析出，時間久了就容易形成結石。

(3)中老年人

随着年齡的增長，人體的代謝機能逐漸退化。膽汁内的膽固醇比例上升，容易導緻在膽囊内沉積。這種現象多見于中老年肥胖的人群。

膽結石的症狀是什麼?

在大多數情況下，膽石不會引起任何症狀。當膽結石引起症狀時，可能導緻：

●腹痛：常位于右側胸廓下緣，或腹部中上部。

●右側肩背部痛

●發熱寒戰、惡心和嘔吐

不管有沒有症狀，都應該積極的治療，避免膽結石加重引發其他疾病。

膽結石嚴重嗎?

一般來說膽結石并不嚴重，但是一旦引發并發症就會比較嚴重，影響到患者的生活質量。

當膽結石堵塞膽囊排出通道後，會出現黃疸，使您的皮膚和眼睛變黃。

反複刺激膽囊，形成膽囊炎。

膽結石在引起膽囊、膽管炎症的同時，也有可能會引起胰腺炎，嚴重的時候可能會危及生命。

如果懷疑得了膽結石，可以做什麼檢查?

目前來說，彩超檢查是診斷膽結石最快捷、方便，而且無疼痛、無創傷的首選檢查方法。

得了膽結石就一定要手術嗎?如何治療膽結石?

●手術切除膽囊和結石：

在美國，膽囊手術是常規操作。但是有一定的手術風險。目前手術方式基本上均采取微創的腹腔鏡手術，傳統的開腹手術已經很少采用，這在一定程度上大大降低了手術風險。切除膽囊的并發症又是讓更多患者害怕擔憂的。有調查數據稱，近9成切膽患者為切除膽囊而後悔。切膽後，可能會引起的後果有：消化不良、腹瀉，不能吃油膩食物;引發肝膽管結石;反流性胃炎;增加結腸癌的風險等等。

●保膽取石：

目前越來越多的患者在膽囊功能良好的情況下，更傾向于保膽取石。保膽取石技術隻需在你腹部開一個鑰匙孔大小的切口就能把讓人惱火的膽結石取幹淨。重要的是絕對不傷膽囊及周圍的任何組織器官，術後也不會有并發症的糾纏。絕對是“征兵/飛行員和害怕切膽後遺症”患者的必選療法。

膽結石的症狀和并發症都是由結石引起的，隻需要消滅結石，無需連膽囊一起切除。保膽取石的目的是保全膽囊的功能，讓膽囊繼續為人體服務，那麼保膽的原則就是要保留有功能的膽囊。因此，對于膽囊有保留價值、膽囊收縮功能良好的膽結石患者，都應盡量選擇"保膽取石";而對于膽囊已經失去功能的患者，則應及時切除膽囊。

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