特應性皮炎是一種慢性、複發性炎症性皮膚病,主要始于嬰兒期或兒童期。它伴随着瘙癢、皮膚幹燥和特征性濕疹。
在嬰兒期,它開始于面部和四肢外伸側的濕疹。當它們大量生長時,它們往往會自然改善。
在成年人的情況下,會發生使褶皺處皮膚變厚的苔藓樣變,并且比兒童期更常在面部發生。
患有特應性皮炎的人的皮膚與健康人的皮膚有很大的不同,皮膚上覆蓋着一層特殊的水脂塗層,可以保護它免受外部因素的影響。
這層外套由皮脂(皮脂腺分泌的皮脂)和表皮細胞的脂肪混合而成。地幔下面是角質層,類似于一堵磚牆,磚塊是角質表皮細胞(角質細胞),彼此重疊。
它們由充當密封劑的細胞間水泥連接,因此角質層很難讓水通過。
在患有特應性皮炎的人中,表皮形成不完整的水脂層,異常的細胞間水泥導緻表皮細胞無法以自己的方式相互粘連。
因此,他們的皮膚就像一個篩子,過敏原和刺激物通過它深入滲透,引起炎症反應和皮膚變化。
特應性皮炎的治療不是簡單的治療。該疾病的慢性性質和多因素發病機制使這一過程變得困難
治療主要包括對症治療,減少炎症和加強皮膚屏障。有不同的治療選擇,具體類型的選擇取決于患者的年齡和疾病的階段。
局部治療包括在受影響的皮膚上塗抹乳霜或軟膏。最常用的藥劑是含有糖皮質激素的軟膏。
根據患者的年齡和受炎症過程影響的部位,選擇糖皮質激素作用的強度。建議在面部、肘部和膝蓋彎曲處以及私密區域使用最輕的糖皮質激素。
可以很好地穿透皮膚的所有層,直到結締組織,從而抑制成纖維細胞,從而抑制膠原蛋白和彈性蛋白的産生。由于許多副作用,類固醇軟膏不應使用太久。
用于局部治療的其他有效藥物是含有他克莫司和吡美莫司。這些是免疫抑制藥物它們的作用在于抑制對抗原的過度免疫反應并減少細胞因子的分泌,從而抑制皮膚的炎症過程。
這些藥物雖然很好地被皮膚吸收,但不會滲透到血液中,也不影響膠原蛋白的合成,因此它們的副作用沒有糖皮質激素那麼多。
它們在治療特應性皮炎方面非常有效,可用于任何皮膚表面,包括面部,甚至眼睑和生殖器區域。
光療專用于患有嚴重特應性皮炎病程、對标準治療方法有抵抗力的患者。選擇用 UVA 和 UVB 輻射或這些類型的輻射之一進行治療。
紫外線輻射具有免疫抑制作用。由于可能産生深遠的副作用,例如皮膚過早老化和緻癌作用,因此應謹慎使用光療。
特應性皮炎除以上治療手段外需要患者在日常生活中格外注意避免感染、過敏等,保持良好的生活習慣才能夠結合藥物有效避免其症狀反複出現。
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